Содержание

Вагинальные таблетки для выкидыша

Какие таблетки назначают для прерывания беременности

Медикаментозный аборт – самый безопасный способ прервать беременность на раннем сроке с помощью таблеток.

Этот метод позволяет удалить плодное яйцо из полости матки, не применяя хирургических инструментов и расширителей шейки. Это исключает риск повреждения внутренних половых органов. Однако, если медикаментозный аборт проводится без контроля квалифицированных врачей, риск развития опасных осложнений очень высок.

Разобраться, как проходит процедура и какие таблетки используют для прерывания беременности помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге.

Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?

Некоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья.

Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта. Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение.

Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:

  • неполное выведение плодного яйца из матки, требующее хирургического вмешательства;
  • открытие сильного маточного кровотечения, с риском большой потери крови;
  • развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне угнетения нормальной микрофлоры половых путей;
  • неэффективность аборта, в связи с прикреплением плодного яйца вне матки;
  • развитие опасного для жизни синдрома токсического шока;
  • нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • серьезные расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в животе.

Снизить риск развития негативных последствий позволяет комплексная диагностика организма перед проведением аборта. Принимать любые медикаментозные средства можно только после исключения противопоказаний.

Противопоказания к приему таблеток для прерывания беременности

Существует общий перечень противопоказаний для приема любых абортивных препаратов:

  • внематочная беременность;
  • срок беременности больше 7 недель;
  • наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст пациентки меньше 18 лет;
  • нарушения свертывающей системы крови, сосудистые патологии;
  • болезни женской половой системы – опухоли любой природы, эндометриоз, воспаления тканей;
  • аллергия, непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • эпилепсия;
  • легочные патологии – бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
  • болезни сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — язвы, колиты, гастриты.

С осторожностью средства для медикаментозного аборта применяют у женщин в возрасте старше 35 лет, а также у курящих пациенток. Всестороннее обследование перед процедурой позволяет точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца. Также во время врачебной консультации исключают заболевания половых путей и хронические болезни.

Риск развития осложнений многократно возрастает, а эффективность абортивных препаратов снижается, если допускается неправильное лекарственное взаимодействие. Например, недопустимо одновременно использовать таблетки для прерывания беременности и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Изменить действие препаратов может даже безобидная, на первый взгляд, ацетилсалициловая кислота.

Обо всех рисках и особенностях применения препаратов для медикаментозного удаления плодного яйца пациентке расскажет гинеколог. Если нежелательная беременность наступила во время грудного вскармливания, молодой маме следует прервать кормление малыша грудью на 7-14 дней. Это связано с проникновением абортивных препаратов в грудное молоко. Чтобы сохранить молоко в этот период, его следует регулярно сцеживать. Кормить ребенка в это время можно специальной смесью.

Кроме того, при проведении процедуры в клинике, женщина получает гарантию завершения аборта. Если по какой-либо причине не удается добиться полного удаления плода из полости матки, необходимо провести дополнительное хирургическое выскабливание. В случае домашнего применения абортивных препаратов оплачивать эту процедуру пациентке приходится самостоятельно.

Если же проблема возникла после прерывания беременности в медицинском центре «Диана», завершение процедуры проводится бесплатно с максимальной заботой о пациентке.

Какие таблетки для прерывания беременности применяют в клиниках?

В медицинских учреждениях проведением медикаментозного аборта занимается врач-гинеколог. Обратившись к этому специалисту, женщине проводится диагностика, устанавливается срок беременности, иногда даются рекомендации по подготовке к процедуре. В некоторых случаях аборт проводят в день обращения к врачу.

Аборт проводится в два этапа. На каждом этапе принимается препарат определенной группы.

Какие таблетки применяют для прерывания беременности на 1 этапе фармаборта?

Первую таблетку женщина принимает под контролем врача в кабинете гинеколога. Это средство относят к группе стероидных антигестагенных препаратов. Основное действующее вещество – мифепристон. В России это вещество выпускается под несколькими торговыми названиями:

В зависимости от содержания основного действующего вещества и вспомогательных компонентов, каждый препарат имеет особенности действия на организм. Это важно учитывать при выборе абортивного средства для пациентки. Правильно выбрать препарат может только гинеколог на основании предварительного обследования. Чаще всего врачи комбинируют несколько препаратов, чтобы достичь результата с минимальными негативными последствиями для здоровья.

Абортивное действие всех антигестагенных препаратов обеспечивает основное действующее вещество – мифепристон.

Проникая в организм, мифепристон действует по нескольким направлениям:

  • Блокада прогестероновых рецепторов. Один из важнейших гормонов, поддерживающих беременность – прогестерон. В организме беременной женщины его вырабатывает желтое тело, которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Взаимодействуя со специальными рецепторами, прогестерон стимулирует рост матки и расслабляет ее стенки. Это важно для прикрепления плодного яйца и предотвращения выкидыша. Мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, что нарушает механизм действия этого гормона. Эта блокада способствует отторжению плодного яйца и стимулирует сокращения стенок матки. В результате такого механизма у женщины начинается аборт.
  • Повышение чувствительности миометрия к простагландинам . На фоне приема мифепристона повышается чувствительность тканей матки к простагландинам, которые применяются на втором этапе медаборта.

После приема мифепристона женщина должна оставаться под наблюдением врача минимум 3 часа. В это время специалист контролирует физические показатели и состояние пациентки. Если самочувствие женщины удовлетворительное, она может отправиться домой. В течение следующих 36-48 часов пациентка может чувствовать боль внизу живота и заметить кровотечение, схожее с менструальным.

Это нормальная реакция на действие мифепристона. У некоторых пациенток эти симптомы отсутствуют, что также считается вариантом нормы.

Какие таблетки нужны для прерывания беременности на 2 этапе фармаборта?

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Миролют.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898291″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Миролют.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898291″ class=» wp-image-15254″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/%D0%9C%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82.jpg?resize=323%2C216&ssl=1″ alt=»Миролют» width=»323″ height=»216″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Миролют.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Миролют.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Миролют.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Миролют.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 323px) 100vw, 323px» data-recalc-dims=»1″ /> Миролют

В течение 24-48 часов после приема первой таблетки, пациентка должна повторно посетить кабинет гинеколога. Второй этап проведения медикаментозного прерывания беременности начинают с опроса и осмотра женщины. Врач интересуется самочувствием пациентки. Если осложнений не наблюдается, специалист выдает второй абортивный препарат.

Второй препарат – это синтетический аналог простагландина. Основное действующее вещество этих средств – мизопростол. Они выпускаются под торговыми названиями Мизопростол, Миролют, Мизопростол-ГПМЦ. На втором этапе медикаментозного аборта эти препараты обычно вводятся в форме свечей или вагинальных таблеток через влагалище. Реже препараты применяют перорально.

Пациентка должна находиться под наблюдением врача в течение 4–6 часов до и после приема мизопростола. Если осложнений не наблюдается, она может покинуть клинику.

Как организм реагирует на вторые таблетки

Механизм действия синтетического аналога простагландина заключается в стимулировании сокращения стенок матки и размягчении тканей шейки матки. По характеру сокращений маточной стенки действие мизопростола похоже на схватки во время родов. Однако на ранних сроках беременности пациентка не ощущает столь интенсивной боли. Большинство женщин, переживших медаборт, по ощущениям сравнивают его с менструацией.

Основная реакция организма на прием мизопростола – маточное кровотечение. Его характер и продолжительность отличается у разных пациенток:

  • У 5% женщин, прерывающих беременность на очень раннем сроке, плодное яйцо выходит уже после приема первого препарата (мифепристона). В этом случае мизопростол применяют для завершения процедуры очищения полости матки. При этом кровотечение может быть незначительным и кратковременным.
  • У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема синтетического аналога простагландина. Проявляется это обильным кровотечением с заметными большими сгустками. Они состоят из тканей абортированного плода и участков эндометрия.
  • У 10% пациенток выход плодного яйца происходит в течение недели после приема второго препарата. Кровотечение при этом длится 10-14 дней.
  • У 5% пациенток медаборт не вызывает полного выхода плода из матки.

Сроки прерывания беременности зависят также от того, какие таблетки выписывают гинекологи для аборта. Опытный врач комбинирует препараты таким образом, чтобы снизить риск неполного опорожнения полости матки.

Читать еще:  Выкидыш 3

Также после приема мизопростола у многих пациенток появляются неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы. К таким симптомам относят боль в животе, диспепсию, метеоризм, тошноту, рвоту, диарею, запор. Если эти проявления становятся невыносимыми для женщины, следует немедленно обратиться к врачу.

Состоялось ли прерывание беременности?

Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален.

Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях.

Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.

Какие таблетки для прерывания ранней беременности применять, как избежать осложнений, сколько стоит медикаментозный аборт – на все вопросы ответят гинекологи клиники «Диана». Информацию для записи можно найти на сайте клиники.

Какие таблетки можно принять для медикаментозного аборта, и как проходит этот процесс?

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Виды таблеток для прерывания беременности

Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:

  • Мифолиан (Китай);
  • Мифегин (Франция);
  • Мифепристон (Россия).

Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает. А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается. Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.

Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов. В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.

Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта

Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.

Как происходит медикаментозный аборт

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

На каком сроке можно пить таблетки

Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.

Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?

О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.

Противопоказания к нехирургическому аборту

Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания половых органов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта

Последствия аборта таблетками

Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:

  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • маточное кровотечение;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.

И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.

На видео о медикаментозном аборте из уст врача:

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Читать еще:  Бег это может вызвать выкидыш

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.
  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Таблетки Сайтотек для прерывания беременности

Почему женщины выбирают аборт с помощью таблеток для прерывания беременности? По нескольким причинам

  • Метод прерывания безопаснее других;
  • Прерывание беременности более естественное;
  • Нет хирургического вмешательства или анестезии;
  • Таблетки можно принимать в домашних условиях;
  • На ранних сроках можно использовать с первых дней беременности;
  • Более легкий и более простой метод прекратить беременность.

Таблетки содержат активное начало, препарат Сайтотек (Cytotec), является аналогом простагландина E1, простагландин в естественной форме — управляет сокращениями матки в процессе родов. Использование таблеток Сайтотека в первые месяцы беременности вызывает химический, медикаментозный аборт (без хирургического вмешательства), с эффективностью почти 98%. Методы наиболее часто используемые: оральный приём таблеток, влагалищное введение или оба способа одновременно. Есть различные исследования методов введения и эффективности. Обычно рекомендуется выпить 3 таблетки и ввести влагалищным путём еще 3 шт.

Преимущества этого метода прерывания беременности

Не потребуется дополнительной дозы таблеток или других дополнений, таблетки не имеют противопоказаний или серьёзных побочных эффектов.

Аборт может произойти в большинстве случаев в следующие 4-8 часов после приёма.

Имейте в виду, у метода прерывания беременности 98%-ная эффективность без риска и только 2% представляют некоторые осложнение, небольшой тяжести.

Рекомендуется перед применением таблеток:

1. Быть на 100 %, уверенной что беременность наступила, предпочтительно с помощью лабораторных анализов крови.

2. Знать точное время зачатия. Чем меньше срок, до прерывания, тем будет проще. При большем сроке, существует больший риск осложений, и наоборот.

Делая прерывание беременности с помощью таблеток до 3 недель, выделится лишь 1 или 2 сгустка крови, обычного вида, существует вероятность, в некоторых случаях не произойдёт кровотечения, будет необходимо повторить поцедуру.

Срок 4-8 недель идеальный и безопасный момент для однократного применения Сайтотека, произойдёт выкидыш без какого-либо типа осложнений.

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью таблеток, до 8-ми недель наиболее лёгкое, женщина восстанавливается быстро после действия препарата, выделяется только 4-5 сгустков крови и немного ткани околоплодной сумки, приблизительно на второй день женщина может вести свою нормальную жизнь.

С помощью таблеток можно безопасно делать аборт до срока 8 недель. Около 12-14 недель можно сделать прерывание беременности, кровотечение будет более интенсивным в сравнении с 12 неделями или меньшим сроком, необходимо принимать специальные препараты и витамины, чтобы восстановить кровопотерю.

Если срок более 14 недель, риск увеличивается ввиду, что размер плода и плацента больше, существует большая вероятность, что не освободится полностью околоплодная сумка. Не рекомендуется использовать таблетки свыше 14 недель беременности.

3. Проводить процедуру медикаментозного прерывания беременности рекомендуется в условиях нахождения женщины на отдыхе и под наблюдением медиков, в течении двух дней. Лучше не оставлять женщину одну. Рекомендуется пациентке расслабится прежде эмоционально, предоставить медицинское наблюдение. Нужно понимать, пациентка чуствует себя одинокой и возможно крайне нервной. У пациентки могут возникнуть некоторые беспокойства: как головная боль, тошнота, повышение температуры, боль в тазу, брюшная боль и тошнота, кроме соматических, другие различные симптомы беспокойства, понижение артериального давления, страх, важно, чтобы женщину сопровождал супруг или лучшая подруга, чтобы была эмоциональная опора. Беспокойство обычно является непродолжительным и умеренным.

Читать еще:  Выкидыш 6 недель двойня

4. Кровотечение — первый знак, что аборт начался, кровотечение обычно небольшое обильнее, чем кровотечение при нормальной менструации, могут быть сгустки крови. Как только аборт с удалением плода закончится, кровотечение возможно продлится нескольких дней, в некоторых случаях максимум до пятнадцати, будет уменьшаться постепенно по интенсивности до исчезновения, в зависимости от организма женщины. Менструальный цикл приходит в норму четыре-шесть недель спустя. Существуют специальные таблетки, уменьшающие интенсивность кровотечения.

5. Если после прерывание беременности, нет лихорадки или судорог, означает, всё прошло успешно.

Если у пациентки повышение температуры или судороги, показатель, что плод удалён не полностью, женщину немедленно необходимо доставить в больницу или клинику, чтобы провести выскабливание. Редко происходит, но единственный риск, который есть.

Если нет лихорадки или судорог все нормально, обычно когда врачи узнают, что пациентка сделала аборт, рекомендуют выскабливание, часто делают с намерением заработать деньги.

6. Нужно в течение, по крайней мере, 7 дней принимать антибиотики для профилактики инфекции и таблетки с противовоспалительными, болеутоляющими, жаропонижающими свойствами, (при боли).

7. Затем необходимо принять таблетку для сокращения матки, (во время беременности матка увеличивается в размерах). Будет способствовать прекращению кровотечения и окончанию выделения сгустков крови.

8. Метод — наименее агрессивный и самый безопасный. Лучше выпить таблетки, вместо инъекций или использовать инвазивные методы, дороги, травматичны и опасны.

9. Но всегда следует помнить: для предотвращения беременности есть презервативы и таблетки , кремы, пластыри и т.д., современные методы контрацепции . Предварительно следует непременно посоветоваться с гинекологом.

Прерывание беременности таблетками

Сегодня прервать нежелательную беременность можно разными способами. Метод назначается в зависимости от срока и общего состояния женщины. Во многих случаях, женщины предпочитают медикаментозное прерывание беременности.

Такой аборт легче переносится женщинами как физически, так и психологически. Напоминает такой аборт типичные менструальные кровотечения, но более продолжительные. Достигается такой результат за счет приёма специальных таблеток для прерывания беременности, которые впервые были придуманы во Франции ещё в 80-х годах, после проведенных клинических испытаний, через 6 лет, таблетки для прерывания беременности начали применять на ранних сроках беременности. Принцип их действия основывается на блокировании действия гормона прогестерона, обеспечивающего нормальный процесс беременности в первые месяцы.

Медицинские препараты для прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности (которое также называется фармакологический аборт) – это прерывание беременности с помощью фармакологических средств, без операционного вмешательства. Данный метод в определенных случаях является хорошей альтернативой хирургическому аборту. Существует множество препаратов, как отечественных, так и зарубежных, которые используются для медикаментозного прерывания беременности .

Каждый из препаратов имеет свои временные рамки применения, в среднем это срок беременности до 6 недель (крайний срок – сорок второй день с первого дня последней менструации). Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (до 4 недель) более эффективно, чем в период от 4 до 6 недель.

Мифегин, в течение многих лет, благополучно применяется как за рубежом, так и в России. Препарат относится к группе противников прогестерона, блокируя рецепторы матки, он приводит к отторжению зародыша. Матка сокращается и размягчается, шейка матки открывается и выходит плодное яйцо. Данный процесс продолжается в течение 6-8 часов. Чтобы усилить мышечные сокращения, предназначаются особые помогающие препараты (простагландины). Если одновременно принимать нестероидные обезболивающие медикаменты, то действие мифегина намного снижается. Несмотря на наличие аналогов, мифегин считается одним из самых надёжных, его эффективность приближена к 100%, побочные действия весьма незначительные. Риск аллергических реакций сведён к минимуму. Официально, применение данного средства одобрено в 1999 году, Министерством здравоохранения РФ. Принимать мифегин рациональнее лишь на сроках до 6 недель, после результативность резко снижается.

Необходимым условием для использования данного препарата является исключение потенциала внематочного развития плода, поэтому нужно пройти УЗИ для обследования органов малого таза. Побочные эффекты, которые бывают в 5-15% случаев, напрямую зависят от персональных особенностей женщины и от срока беременности. В этих случаях, беременность может дальше развиваться, плод может погибнуть без его изгнания из матки, кровотечение может стать массивным, в результате потребуется врачебное вмешательство. Поэтому стоит проконсультироваться со специалистом, наши врачи ответят на все ваши вопросы (наши телефоны: +7 (499) 252-41-35, +7 (495) 665-80-16)!

Мифепристон

Мифепристон является международным названием медицинского препарата, который принадлежит к группе антипрогестагенов. Данный синтетический препарат блокирует импульс к гестагеновым рецепторам. Медикаментозное прерывание беременности с содействием мифепристона рассчитывает употребление ещё одного препарата, который используется в наборе — Мизопростол (Сайтотек). Препарат активизирует схватки, заканчивающиеся выкидышем.

Прерывание беременности таблетками Мифепристон разрешается при сроке до 9 недель. Принимать данный препарат, по указанию производителя, можно также и для родовозбуждения, если прерывать беременность необходимо из-за внутриутробной гибели плода, для консервативного расширения шейки матки до хирургического прерывания беременности сроком до 12 недель и для динамизации действия простагландинов на сроке от 13 до 22 недель. Данный препарат нужно употреблять только в специализированных лечебных институтах, после скрупулезного осмотра и в присутствии квалифицированного врача. После приема нужной дозы, пациентка наблюдается на протяжении, как минимум двух часов. Мониторинг ультразвуковой проводится обычно через 36-48 часов.

Синтетическим стероидным антигестагенновым средством является препарат мифолиан, который увеличивает сократительную способность миометрия. Главным действующим ингредиентом препарата является мифепристон, который содержится в каждой таблетке по двести миллиграммов. Данный препарат является полным аналогом мифепристона, противопоказания и показания к его применению также подобны.

Пенкрофтон

Препарат пенкрофтон производится в России. Его можно применять до срока в шесть недель. Он является достаточно эффективным и практически не вызывающим никаких осложнений. Препарат защищает целостность шейки матки, а также полости матки. Данная форма аборта не приносит женщине психологическую травму, а также применение данного препарата не грозит бесплодием на фоне аборта. Данная методика является наиболее желательным способом избавления от беременности у женщин, которые не имеют детей.

Следует обозначить, что все препараты для аборта невозможно приобрести в аптеках. Доставляются они, исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимаются только в присутствии врача. Пациентка, после приёма 3 таблеток, ещё 1-2 часа остается под наблюдением специалиста. В этот период начинается отторжение плода. Если побочных действий нет, то назначается повторный прием только через 3-4 дня. Конечно, на ранних сроках беременности такой медикаментозный аборт является неплохим средством, но необходимо всегда помнить, что стопроцентно безопасных абортов не существует.

Преимущества фармакологического аборта

Преимущества фармакологического аборта – это отсутствие возможности травматизации эндометрии и шейки матки (что часто происходит во время хирургического аборта), лучшая психологическая переносимость процедуры, возможность использования в амбулаторных условиях, высокая эффективность метода (около 95%), и, самое главное – данный метод является лучшим вариантом для нерожавших женщин, ведь хирургический аборт часто исключает возможность повторной беременности.

Медикаментозное прерывание беременности проводится в три этапа:

На первом этапе врач проводит первичный осмотр, исключает противопоказания, также обычно проводятся некоторые необходимые исследования (к примеру: УЗИ, мазок на флору, анализ крови). Целью такого обследования является подтверждение беременности, локализация беременности (т.е. необходимо удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки) и установление срока беременности (не более 6 недель или позднее, чем через сорок два дня с первого дня последней менструации).

Далее врач информирует пациентку о порядке повторных визитов, о возможных симптомах, о том, как будет проходить процедура, а также о небольшой (примерно 3,5%) вероятности неэффективности метода, вследствие чего, может потребоваться завершить прерывание беременности хирургическим вмешательством. По окончании информирования, пациентка подписывает бланк информированного согласия на прерывание беременности. Далее пациентка под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Плодное яйцо под действием этой дозы отслаивается от стенки полости матки.

  • Второй этап фармакологического аборта начинается через 36-48 часов после окончания первого этапа. Цель данного этапа – выведение плодного яйца из полости матки, для чего пациентке предписывают прием препарата, сокращающего матку. Прием этого препарата возможен и в домашних условиях, но в большинстве клиник женщинам советуют находиться под присмотром врача в течение двух-трех часов. Причина необходимости находиться под наблюдением – некоторые неприятные симптомы, к примеру, кровяные выделения из половых путей. Все симптомы, сопровождающие прием препарата, являются прогнозируемыми, а большинство из них – устраняемыми.
  • На третьем этапе, врач проверяет эффективность использованного метода. Если плодное яйцо было выведено из полости матки, прерывание считается эффективным, в противном случае медикаментозное прерывание беременности заканчивается хирургическим абортом, однако случаи неэффективности крайне редки.
  • Рекомендации

    Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется постоянно иметь возможность связаться с вашим лечащим врачом, избегать нагрузок, не посещать сауну, бассейн и по возможности избегать занятий сексом. Если данные рекомендации не будут соблюдены, может повыситься шанс отрицательного результата прерывания беременности таблетками. Данный метод аборта на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector