Содержание

Беременность сразу после раннего выкидыша

Беременность сразу после выкидыша: в чем опасность?

Выкидыш – одна из самых болезненных и неприятных ситуаций, которая только может случиться с женщиной. Многие женщины после перенесенного самопроизвольного прерывания беременности впадают в депрессию, у них появляются мысли о том, что никогда уже не смогут иметь детей и прочее. Часть женщин испытывает страх перед возможной беременностью, а часть, напротив, стремится как можно раньше забеременеть после выкидыша. Оправдан ли данный шаг и чем опасна беременность, наступившая сразу после выкидыша? А может, стоит прислушаться к рекомендациям врачей и отложить новую беременность на какое-то время?

Выкидыш и его причины

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности сроком до 28 недель, а по новым данным до 22 недель (ребенок в этом сроке уже может выжить вне чрева матери при наличии специального оборудования). На этом основании выкидыши бывают ранние, то есть те, которые совершились до 14 недель, и поздние — в сроке от 14 до 28 недель.

Кстати, к выкидышам относится и замершая беременность. О замершей беременности говорят, когда плод погиб внутриутробно, а матка по какой-либо причине не смогла вытолкнуть его наружу (несостоявшийся выкидыш).

  • генетические и хромосомные аномалии плода (в этом случае природа сама спешит избавиться от нежизнеспособного человечка);
  • острые инфекционные заболевания матери (грипп, краснуха, ветрянка и прочие);
  • тяжелые хронические генитальные и экстрагенитальные заболевания женщины;
  • пороки развития матки;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • беременность на фоне внутриматочной спирали;
  • иммунологические причины;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, противосудорожные, антибиотики);
  • резус-конфликт;
  • истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки);
  • тяжелая физическая работа.

Почему врачи против беременности сразу после выкидыша?

Многие женщины, забеременевшие сразу после выкидыша, получают определенную порцию упреков, недовольства, а иногда даже и угроз со стороны врача в женской консультации. Как пишут женщины на форумах, мол, врачи же ничего не понимают в том, как хочется родить ребенка. Ну да, куда уж им?

А ругаются гинекологи не по злобе своей, а из-за страха за здоровье женщины и ее беременность. За столь короткое время (обычно этот месяц – два после выкидыша) организм не успел еще восстановиться, набрать силы перед следующей беременностью.

Как известно, во время беременности происходит сильнейшая гормональная перестройка, а внезапное прерывание беременности ведет к гормональным сбоям. Так что на фоне неустановившегося гормонального баланса очень велик риск повторного самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме того, выкидыши нередко сопровождаются массивной кровопотерей, что приводит к развитию постгеморрагической анемии, и беременность, развивающая на фоне недостатка гемоглобина, не будет получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что чревато отставанием плода в росте и развитии. Не исключается и возможность внематочной беременности (инфекции, хронические заболевания матки и придатков).

Также за этот период — со дня выкидыша до новой беременности — женщина просто не успеет пройти необходимое обследование для выяснения причины прерывания беременности и, по возможности, ее устранения.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не торопиться с беременностью как минимум полгода, чтобы дать время организму для восстановления и к тому же пройти необходимое обследование.

Что же делать?

Если уж так случилось, и женщина чаяно или нечаянно забеременела сразу после выкидыша, в первую очередь не следует расстраиваться, особенно если беременность желанная. Беременность после ее самопроизвольного предыдущего прерывания необходимо сохранить, не важно, желанная она или нет. Каждый новый аборт уменьшает шансы женщины забеременеть вновь и выносить здорового ребенка.

В первую очередь при наступившей беременности сразу после выкидыша необходимо ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей (как говорится, не поднимать ничего тяжелее ложки).

Во-вторых, в диете должны преобладать свежие фрукты и овощи, и, как только женщина узнала о беременности, ей следует сразу же начать прием фолиевой кислоты (профилактика пороков развития нервной трубки). Врач в женской консультации порекомендует профилактическую терапию (возможно, в стационаре) с целью сохранения беременности.

Отказываться от госпитализации не стоит, ведь первая задача женщины – это сохранить и выносить беременность. В профилактическое лечение входят спазмолитические препараты, расслабляющие мышечный тонус матки (но-шпа, спазган, папаверин).

Очень эффективен такой препарат, как Магне-В6. Он содержит магний, оказывающий спазмолитическое действие и витамин В6, который служит проводником магния в клетку. Также назначаются гормональные препараты (аналоги прогестерона) Дюфастон и Утрожестан (как для энтерального приема, так и для введения во влагалище). Курсы профилактической терапии за всю беременность проводятся неоднократно, в критические сроки: 6 – 8 недель, 10 – 12 недель, 14 – 16, 18 – 20, 22 – 24 и так далее.

Беременность сразу после выкидыша

Планирование беременности и родов – ответственный и волнительный процесс. В половине случаев возможное рождение ребенка прерывается одной из самых болезненных для женщины ситуаций – выкидышем. Реакция в этом случае всегда разная – кто-то впадает в депрессию, так как считает, что беременность после выкидыша уже невозможна. Для других такое событие не становится преградой для нового зачатия, а заветные полоски появляются уже через 1-2 месяца. Однако оправдана ли такая спешка? Чтобы понять это, нужно разобраться во всех особенностях планирования беременности после ее самопроизвольного прерывания.

Возможные причины выкидыша

Выкидыш – самостоятельное прерывание беременности на сроке до 28 недель. По новым данным поздним выкидышем считается 22 неделя. К раннему выкидышу относится прерывание беременности на сроке до 14 недель. Причины этого могут быть следующими:

  • генетические аномалии или неверное количество хромосом;
  • пороки развития;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекционные заболевания матери в стадии обострения (ветрянка, грипп, краснуха);
  • резус-конфликт;
  • генитальные и экстрагенитальные патологии женщины;
  • нарушение иммунологических функций;
  • истмико-церквиальная недостаточность (сбой в работе шейки).

В число возможных причин прерывания беременности входит нездоровый образ жизни будущей матери. Если вы хотите, чтобы беременность после выкидыша наступила и завершилась благополучно, избегайте поднятия тяжелых предметов и принимайте только те лекарственные средства, которые назначены врачом.

Планирование ребенка сразу после прерывания беременности

Многие женщины настолько стремятся родить долгожданного ребенка, что готовы на его зачатие почти сразу после выкидыша. Не проходит и полугода, как тест снова показывает две полоски, а довольная женщина приходит в женскую консультацию. Однако наступившая беременность через месяц после выкидыша – это большой риск. Гинекологи объясняют, что вынашивание ребенка в такой период опасно из-за нескольких факторов:

  • процесс беременности сопровождается полной гормональной перестройкой. Выкидыш приводит к тому, что баланс гормонов сбивается и приходит в норму еще долгое время. Если беременность протекает на фоне неустойчивого гормонального баланса, велик риск ее повторного прерывания. Аналогичные ситуации, протекающие одна за другой, приводят к тому, что врачи назвали привычным выкидышем. Это состояние, когда организм не справляется с вынашиваем ребенка самостоятельно, из-за чего прерывание беременности происходит снова и снова;
  • вместе с не родившимся на свет ребенком женщина теряет большое количество крови. В результате этого развивается постгеморрагическая анемия. В крови снижается концентрация гемоглобина, а кровотечение не останавливается долгое время. Для будущей матери это очень опасное состояние. Плод не будет получать нужное количество кислорода и необходимых веществ, в результате чего ребенок будет расти и развиваться недостаточно быстро. Помимо этого опасность заключается в хронических заболеваниях матки, придатков и развитии внематочной беременности. Последнее может привести к летальному исходу;
  • перед планированием новой беременности пациентка и ее муж должны пройти необходимые медицинские обследования. Это нужно для того, чтобы выявить и исключить возможную причину прерывания беременности.
Читать еще:  Без выкидыша

Врачи рекомендуют не торопиться с зачатием ребенка и подождать не менее полугода. За это время организм женщины восстановится и окрепнет, а будущие родители пройдут нужные им медицинские обследования.

Что делать, если зачатие ребенка сразу после выкидыша уже произошло

Если беременность наступила сразу после выкидыша, расстраиваться или нервничать точно не стоит. Не смотря на то, что ситуация довольно опасная, беременность нужно сохранить – аборт уменьшает шансы забеременеть и выносить здорового малыша.

Чтобы беременность протекла благополучно, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Ограничьте физическую нагрузку и не поднимайте тяжелые предметы. Старайтесь избегать ситуаций с возможными телесными повреждениями или падениями. От посещения спортивного зала рекомендуется отказаться уже в первые недели после зачатия;
  2. Пройдите профилактическую терапию в стационаре. Если по какой-то причине вы вынуждены отказаться, рекомендуется курс приема фолиевой кислоты. Это нужно для того, чтобы предупредить порок развития нервной трубки;
  3. Будущей матери необходимо скорректировать свой рацион. Сведите к минимуму продукты с большим содержанием искусственных добавок. Старайтесь есть вареные и тушеные продукты, а также свежие фрукты и овощи;
  4. В зависимости от особенностей организма врач назначает препараты для нормализации гормонального фона. Сюда относятся Утрожестан и Дюфанстон – аналоги прогестерона. Лекарственные средства применяются внутрь и местно (при вводе во влагалище).

При планировании ребенка не занимайтесь самолечением. Как только тест на беременность покажет две полоски, немедленно обращайтесь к врачу. Принимать лекарственные средства без консультации со специалистом не рекомендуется – самостоятельное лечение повышает угрозу повторного выкидыша.

Медицинское обследование перед планированием беременности

Чтобы планировать беременность после позднего выкидыша, нужно подождать от полугода до 12 месяцев. Точный период вам сможет сказать только врач. Медицинские обследования женщины и ее супруга в большинстве случаев одинаковы для всех пациентов:

  • сдача крови и мочи на анализы. Последнее анализируется на наличие кетостероидов – веществ, полученных в результате обменных процессов мужских половых гормонов. Кровь женщины также анализируется на наличие тестостерона и дегидротестостерона – гормонов, в результате которых и образуются кетостероиды. Выявить избыток этих веществ можно и внешне. Женщины с избытком тестостерона отличаются избыточным ростом волос на руках и ногах. Усики над верхней губой – еще один признак избытка мужских гормонов;
  • обследование щитовидной железы и надпочечников. Беременность после выкидыша завершится благополучно при условии, что оба органа будут функционировать без проблем;
  • медицинские обследование на наличие венерических болезней. Проверяться нужно обоим родителям. Если у одного из них будет выявлено заболевание, передающееся половым путем, лечение нужно провести незамедлительно.

Если в процессе медицинского обследования будет выявлена определенная патология, женщина направляется на лечение. Если беременность после позднего выкидыша протекает без заболеваний, важно соблюдать несколько рекомендаций. Это поможет избежать повторного прерывания беременности и благополучно выносить будущего ребенка.

Образ жизни при вынашивании ребенка

Здоровый образ жизни – залог успешного вынашивания ребенка. Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы беременность протекала без осложнений:

  • избегайте стрессовых ситуаций. Исключите из своей жизни все, что способно вызвать нервное перенапряжение. Душевное спокойствие положительно влияет на физическое состояние;
  • откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и никотин – вещества, которые губительно влияют на плод и провоцируют пороки его развития;
  • сократите прием лекарственных препаратов. Большинство медикаментов содержат губительные для плода компоненты. Если без приема определенного средства никак не обойтись, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание на ваше питание. При худощавом телосложении рекомендуется включить в рацион больше белковых продуктов, а при лишнем весе – увеличить потребление свежих овощей и фруктов.

Когда можно забеременеть после выкидыша

Беременность — это прекрасное состояние, особенно если ее планировали и ждали. Какую же душевную и физическую травму испытывает женщина, когда ее организм избавляется от плода и происходит самопроизвольный аборт. Она сразу же начинает задумываться, можно ли забеременеть после выкидыша, не повториться ли случившееся снова и что сделать, чтобы последующую беременность удалось выносить.

Ранние и поздние выкидыши

Различают ранние и поздние выкидыши. Ранний случается до 12 недель . Иногда на маленьком сроке он даже неощутим для женщины. Просто после небольшой задержки она наблюдает обильное кровотечение, которое сопровождается болью внизу живота. Часто возможен выход кровяного сгустка. Когда можно забеременеть после выкидыша на раннем сроке подскажет врач после обследования и выяснения причины, вызвавшей отторжение плода. Хотя в этом случае установить ее очень сложно.

Период восстановления

Поздние выкидыши случаются с 12 и до 22 недели . Процедура не обходится без выскабливания. На восстановление слизистой матки понадобится определенное время. Медики назначают срок в 3 месяца на вопрос, через сколько после раннего выкидыша можно забеременеть. А после медицинского вмешательства они весьма разнятся, исходя из сложности ситуации: от 6 до 12 месяцев.

При раннем выкидыше у женщины при беременности начинаются сильные боли внизу живота и возникает обильное кровотечение

Почему происходит срыв

Вызвать отторжение плода могут весьма различные причины:

  • Генетические нарушения у плода. В одной из хромосом имеется отклонение, вызванное влиянием экологии, вирусов и др. По сути, наблюдается естественный отбор. Организм избавляется сам от нежизнеспособного плода. В этом случае после выкидыша, когда можно будет забеременеть, скажет врач, детально обследовав обоих родителей и обнаружив причину патологии.
  • Гормональный дисбаланс, когда сбивается природное равновесие половых гормонов. Возможно, имеется недостаток прогестерона, или наоборот переизбыток мужского гормона, что не позволяет эмбриону нормально развиваться, и он гибнет. Как быстро можно забеременеть после выкидыша, покажет анализ крови на гормоны. Назначается лечение и выжидается время, пока восстановится нормальное значение прогестерона.
  • Не пролеченные до наступления беременности инфекции приводят к заражению плода, а повышение температуры и снижение иммунитета ослабляют организм. При этом матка не может удержать эмбрион. Тогда можно ли забеременеть после выкидыша через 6 месяцев, покажут результаты лечения инфекции.
  • Резус-конфликт возникает, когда у мамы он отрицательный, у папы положительный, а ребенок унаследовал резус папы. Организм в этом случае воспринимает плодное яйцо как чужеродное тело и изгоняет его. Но и при таком нелегком положении после первого выкидыша можно забеременеть, укрепив иммунитет и сделав новую попытку.
  • Травмы в виде неудачного падения или поднятия тяжести.
  • Длительные стрессы, переживания, сильное психологическое напряжение.
  • Перенесенные аборты.

Причинами для выкидыша могут стать: гормональный дисбаланс, инфекции у мамы, которые были до беременности, различный резус фактор у родителей, травы и стрессы

Через какое время можно забеременеть после выкидыша

Проблема, через какое время можно забеременеть после выкидыша, волнует женщину, для которой мечта стать матерью не осуществилась. Ей хочется как можно быстрее получить следующее зачатие. Но мнение специалистов единодушно. Чтобы процесс вынашивания проходил без неприятных моментов, должно пройти не менее 3-6 месяцев . За полгода гарантированно наладится гормональное равновесие, которое сбилось из-за неожиданного прерывания и организм будет готов к новому оплодотворению.

Беременность сразу после выкидыша

Какая-нибудь нетерпеливая девушка думает, что можно забеременеть сразу после выкидыша, не слушая советов врачей, поскольку ей очень хочется поскорее стать мамой. Но одного желания здесь недостаточно. После кровотечения еще не восстановилась формула крови, эндометрий очень тонкий и закрепление на нем эмбриона под вопросом. Спешка в этом деле может привести к очередному срыву.

Читать еще:  Вызвать выкидыш 5 месяце

Беременность через месяц после выкидыша

Конечно, и через месяц после выкидыша можно забеременеть, ведь каждая девушка реагирует на негативные процессы в себе по-разному. Яичник начинает работать с первого дня после аборта, считая, что начался новый цикл. Яйцеклетка может быть готовой к оплодотворению уже в первом циклическом периоде или же в следующем. Но лучше все-таки выждать положенные 6 месяцев, чтобы обойтись без тяжелых последствий.

Восстановление после выкидыша

А за это время займитесь укреплением своего организма:

  • постарайтесь сохранять спокойствие в любых ситуациях;
  • при необходимости приведите в порядок свой вес;
  • избегайте приема любых лекарств;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • принимайте фолиевую кислоту и витамин Е;
  • выбирайте для рациона витаминизированные продукты.

Для подготовки к новому зачатию нужно подготовить и укрепить организм: избегать стрессовых ситуаций, откажитесь от вредных привычек и приема лекарств, разнообразьте свой рацион витаминами

Итак, мы прояснили, можно ли забеременеть сразу после выкидыша. В данной непростой ситуации нужно пройти процедуру восстановления, в т.ч. психологического и прислушиваться к советам врача, чтобы будущая беременность закончилась благополучным рождением нового члена семьи.

Можно ли забеременеть через два месяца после выкидыша (видео)

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Для многих женщин беременность – это долгожданное и желанное событие. Однако нередко она может закончиться выкидышем, особенно это характерно для раннего срока. Женщина испытывает не столько физический стресс, сколько эмоциональный. Боль утраты толкает на новые попытки как можно быстрее зачать малыша. Тем не менее необходимо дать время организму на восстановление, выяснить и устранить причины случившегося, а также вернуть душевный покой.

Выкидыш и его последствия

Выкидышем называется срыв беременности вследствие патологий в развитии плода, либо неудовлетворительного состояния здоровья женщины без медицинского вмешательства.

Выкидыш может случиться по многим причинам, среди которых:

  • наличие вредных привычек;
  • аборты в анамнезе;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные болезни;
  • физические нагрузки:
  • аномалии в развитии женских половых органов;
  • заболевания щитовидной железы, сердца, почек, кровеносных сосудов, наличие опухолей;
  • наследственность;
  • травмы;
  • использование лекарственных препаратов и т.д.

На каком бы сроке не произошел самопроизвольный аборт, женщина испытывает серьезную гормональную перестройку. Баланс гормонов нарушается даже сильнее, чем при зачатии, что отражается на всем организме.

Зачастую выкидыш сопровождается процессом выскабливания. Во время чистки повреждается полость матки, ее слизистые оболочки. Тонкий слой эндометрия в дальнейшем может стать причиной, по которой плодное яйцо не сможет прикрепиться.

Кроме того, хоть и не всегда, но выкидыш приводит к сильной кровопотере. Обильное кровотечение требует длительного восстановления.

Помимо физиологического потрясения женщина испытывает психологический стресс. Ей требуется время, чтобы пережить его. Не каждая женщина может справиться с такой ситуацией сама, ей требуется помощь супруга, близких людей, а нередко и психолога. Срок эмоционального восстановления индивидуален и может занимать как несколько недель, так и несколько месяцев и даже лет.

Обследования после выкидыша

Если выкидыш происходил в больничных условиях, то есть возможность провести анализ эмбриона и выявить его жизнеспособность и отсутствие отклонений и патологий.

Женщина должна будет пройти следующие исследования для выявления причин случившегося:

  1. Кариотипирование. Зачастую выкидыш наступает из-за серьезных генетических нарушений плода, несовместимых с жизнью. Если у эмбриона присутствуют пороки развития, дефекты, то он погибает, после чего начинается самопроизвольный аборт. Чтобы выявить несоответствия хромосом в супружеской паре необходимо сдать кровь, после чего генетик под микроскопом изучит количество и строение хромосом и определит, есть ли нарушения генетического кода. На основе анализа делается вывод о возможных рисках рождения малыша с генетическими отклонениями.
  2. Гормональное обследование. Выкидыш может произойти в результате гормонального сбоя, когда в организме есть излишек или недостаток определенных гормонов. Чтобы это выяснить, необходимо сдать анализ на половые гормоны, например, прогестерон, тиреотропный гормон, пролактин, тестостерон, а также гормоны щитовидной железы.
  3. Исследования иммунологического статуса. Обследование у иммунолога позволит обнаружить наличие инфекционных воспалительных процессов, а также скрытых хронических заболеваний. Врач индивидуально подберет, какие необходимо анализы сдать обоим супругам, чтобы оценить состояние их здоровья.
  4. Гинекологическое обследование. Причиной выкидыша могли стать патологии женских половых органов, среди которых, двурогая или седловидная матка, миома, полипы и т.д. Выявить их можно с помощью УЗИ, а также гистероскопии, лапароскопии. Перед планированием новой беременности женщине необходимо будет повторно сделать УЗИ и обследовать яичники, фаллопиевы трубы, матку, а также ее эндометрий, чтобы оценить, восстановился ли он после выкидыша. Причиной невынашивания могут стать инфекции половых органов. Чтобы их исключить берется генетический мазок, бакпосев, проводится ПЦР-диагностика.

Помимо основных исследований могут потребоваться дополнительные. Если у женщины имеются такие заболевания как тромбофилия, антифосфолипидный синдром, то врач назначит ей коагулограмму для определения свертываемости крови. В случае наличия хронических заболеваний, могут потребоваться консультации терапевта, хирурга, нефролога, кардиолога и т.д.

Восстановление после выкидыша

Чтобы реабилитация прошла легче и быстрее необходимо выполнять следующие действия:

    В первые сутки больше отдыхать, не пренебрегать длительным сном, который поможет организму восстановиться.

Беременность после выкидыша

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

  • хромосомная патология плода;
  • внутриматочная инфекция;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • иммунологические нарушения;
  • пороки развития матки;
  • эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш:

  • возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
  • количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
  • самопроизвольные аборты в прошлом;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
  • травмы;
  • лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
  • прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • ЭКО.
Читать еще:  Выкидыш дома на 4 месяце

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

  • массивное кровотечение;
  • инфицирование матки;
  • гормональный сбой;
  • задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста:

  • анализы на ИППП;
  • гормоны крови;
  • гемостазиограмма;
  • аутоиммунные антитела;
  • кариотип;
  • УЗИ органов малого таза;
  • консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • гарднареллы;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы;
  • другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

  • лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • 17-ОПК;
  • кортизол;
  • ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • антитела к рецепторам ТТГ;
  • 17-кетостероиды;
  • прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша. Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов. Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector