Содержание

Амниоцентеза у кого был выкидыш после

Амниоцентез выкидыш

Каковы шансы на счастливую беременность после амниоцентеза?

Происходят ли выкидыши после амниоцентеза? Может ли амниоцентез быть причиной выкидыша.

Различные источники указывают на высокий уровень риска выкидыша после проведения амниоцентеза. Что из этого верно?

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез — это предродовой тест, обычно проводимый между 15 и 20 неделями беременности. Его чаще всего используют для тестирования двух основных состояний: дефектов нервной трубки, хромосомных расстройств ( как синдром Дауна ), и расщепление позвоночника.

Во время этого теста врач вставляет иглу в вашу матку через живот, чтобы извлечь образец амниотической жидкости.

Образец может использоваться для проведения тестов на врожденные дефекты, генетические проблемы, развитие легких и инфекции у вашего развивающегося ребенка.

Риск выкидыша после амниоцентеза

Может быть выкидыш после амниоцентеза и как определяется риск?

Прежде чем говорить о риске выкидыша, связанного с амниоцентезом, важно обсудить, как это изучается. Риск выкидыша после амниоцентеза не означает, что все выкидыши, возникшие после амниоцентеза, были вызваны этой процедурой. Другими словами, существует вероятность, что выкидыш произошел бы, даже если бы процедура не была выполнена. Поэтому в исследованиях важно взглянуть на то, как выкидыш происходит на каком-либо конкретном этапе беременности и вычесть это число из числа выкидышей, которые, как установлено, происходят в среднем при беременности, когда амниоцентез не выполняется.

Кроме того, у женщин, которые предпочитают амниоцентез, например, женщины более старшего материнского возраста или у которых был положительный скрининг-тест на аномалии, может иметь повышенный риск выкидыша, даже без процедуры амниоцентеза.

Важность понимания рисков амниоцентеза

Очень важно обсудить с вашим врачом свой личный риск выкидыша (и других рисков амниоцентеза, упомянутых ниже). Это может быть трудным решением, так как вы считаете, что тест является способом обеспечения здоровой беременности, в то же время тест несет риски для вашей беременности сам по себе.

Каждая беременная женщина отличается от другой и имеет свой риск выкидыша после амниоцентеза.

Мы часто смотрим на статистику, чтобы помочь людям понять теоретические риски, но женщины не являются статистикой. Есть некоторые женщины, состояние которых, основано на ряде факторов, которые чаще, чем другие, имеют риск выкидыша после амниоцентеза, так же как риск выкидыша без амниоцентеза сильно варьируется. Имейте это в виду, когда вы смотрите на цифры рисков.

Статистика о выкидышах после амниоцентеза

Статистические данные, определяющие риск выкидыша после амниоцентеза, значительно различаются, но обычно считается, что выкидыш происходит с 0,2 до 0,3 процента процедур амниоцентеза. Это приводит к риску выкидыша между 1 из 300 и 1 из 500 беременностей. (Исследования, проведенные в прошлом, напротив, показали, что ставки равны 1 из 100 процедур.)

Истинная доля риска может быть еще ниже. В исследовании 2015 года было рассмотрено более 42 000 женщин, у которых был амниоцентезис, проведенный до 24 недель беременности. В этом исследовании риск выкидыша до 24 недель составлял 0,81 процента у пациентов с амниоцентезом и 0,67 процента в контрольной группе женщин, у которых не было амниоцентеза, что свидетельствует о том, что общий риск составил около 0,14 процента или около 1 из 700 женщин.

Когда обычно происходит выкидыш, связанный с амниоцентами?

Большинство выкидышей, связанных с амниоцентезом, происходят в первые три дня после процедуры. Тем не менее, поздние выкидыши из-за процедуры произошли до нескольких недель после проведения теста.

Как может амниоцентез вызывать выкидыш?

Неизвестно наверняка, что способствует риску выкидыша после амниоцентеза. Возможные причины включают повреждение амниотических мембран, приводящих к потере амниотической жидкости, инфекции или кровотечения.

Факторы, которые увеличивают риск выкидыша из-за амниоцентеза

Сроки амниоцентеза — один из факторов, который связан с различиями в выкидыше. Считается, что амниоцентез до 15 недель беременности несет больший риск выкидыша, чем процедуры амниоцентеза второго триместра.

Профессонализм практикующего также может сыграть свою роль. В целом, медицинские центры, которые выполняют большее количество определенной процедуры, имеют меньше осложнений. Было обнаружено, что качество образца, которое извлекается во время амниоцентеза, лучше, если его выполняет опытный врач.

Другие осложнения амниоцентеза

Прежде чем рассматривать амниоцентез, важно поговорить со своим врачом обо всех потенциальных рисках. В дополнение к выкидышу возможные риски, связанные с амниоцентезом, включают:

  • Утечка амниотической жидкости
  • Передача инфекций (от матери ребенку) от гепатита С, ВИЧ или токсоплазмоза
  • Сенсибилизация Rh
  • Ущерб ребенку от иглы (использование ультразвука для руководства иглой значительно снижает этот риск)
  • Инфекционное заболевание
  • Когда процедура проводится до 15 недель беременности, дискомфорт тазобедренного сустава и проблемы с легкими

Прежде чем провести амниоцентез, важно знать, что, хотя риск выкидыша невысокий, у 1-2% женщин будут симптомы, связанные с угрозой выкидыша, такие как судороги, пятнистость или утечка амниотической жидкости. Эти симптомы могут быть очень пугающими, но, к счастью, часто оказываются просто беспочвенными.

Интерпретация вашего риска амниоцентеза

По правде говоря, реальный риск выкидыша амниоцентеза все еще остается неопределенным. Если вы рассматриваете амниоцентез по какой-либо причине, и вас беспокоит риск, важно спросить у вашего врача любые вопросы, которые могут быть у вас на уме. Решение, нужен ли амниоцентез, является очень личным решением. Разговор с генетическим консультантом может быть чрезвычайно полезным, а не только для того, чтобы помочь вам понять риски процедур пренатального тестирования, которые у нас есть, но чтобы помочь вам рассмотреть, что вы будете делать, учитывая возможность аномальных результатов. Хороший генетический консультант может помочь вам пройти через список вопросов, которые вы должны рассмотреть в отношении генетического тестирования, а также рассмотреть возможные риски и преимущества для вас и вашего ребенка, а не для статистики.

Риск выкидыша после амниоцентеза

Различные источники указывают на разную степень риска выкидыша после амниоцентеза. Который правильный?

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез является пренатальным тестом, обычно проводимым между 15 и 20 неделями беременности. Чаще всего он используется для проверки двух основных состояний: хромосомных расстройств, таких как синдром Дауна, и дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Во время этого теста врач вставит иглу в вашу матку через брюшную полость, чтобы извлечь образец амниотической жидкости. Образец может быть использован для проведения тестов на врожденные дефекты, генетические проблемы, развитие легких и инфекции у вашего развивающегося ребенка.

Как определяется риск

Прежде чем говорить о риске выкидыша, связанном с амниоцентезом, важно обсудить, как это изучается. Риск выкидыша после амниоцентеза не означает, что все выкидыши, возникающие после амниоцентеза, были вызваны процедурой. Другими словами, существует вероятность того, что выкидыш произошел бы, даже если бы процедура не была выполнена. Таким образом, в исследованиях важно посмотреть, как часто встречается выкидыш на какой-либо конкретной стадии беременности, и вычесть это число из числа выкидышей, которые в среднем обнаруживаются при беременности, при которой амниоцентез не проводится.

Кроме того, женщины, которые предпочитают амниоцентез — например, женщины более высокого материнского возраста или прошедшие положительный скрининг-тест на патологию — могут иметь повышенный риск выкидыша даже без процедуры амниоцентеза.

Важность понимания рисков

Очень важно обсудить свой личный риск выкидыша (и другие риски амниоцентеза, упомянутые ниже) с вашим врачом. Это может быть трудным решением, поскольку вы считаете, что проведение теста поможет вам гарантировать здоровую беременность, в то же время тест сам по себе несет в себе риски для вашей беременности.

Каждая женщина отличается

Мы часто обращаемся к статистике, чтобы помочь людям понять теоретические риски, но женщины не являются статистикой. Есть некоторые женщины, основанные на ряде факторов, которые чаще других имеют вероятность выкидыша после амниоцентеза, так же как риск выкидыша без амниоцентеза варьируется в широких пределах. Имейте это в виду, когда вы смотрите на цифры ниже.

Читать еще:  Болит живот после выкидыша с чисткой

Статистика об выкидышах после амниоцентеза

Статистические данные, определяющие риск выкидыша после амниоцентеза, значительно различаются, но в целом считается, что выкидыш возникает в 0, 2–0, 3% процедур амниоцентеза. Это приводит к риску выкидыша между 1 на 300 и 1 на 500 беременностей. (Исследования, проведенные в прошлом, напротив, показали, что частота таких случаев достигает 1 на 100 процедур.)

Истинная ставка может быть даже ниже. В исследовании 2015 года рассматривалось более 42 000 женщин, у которых был проведен амниоцентез до беременности в течение 24 недель. В этом исследовании риск выкидыша до 24 недель составлял 0, 81 процента у тех, кто имел амниоцентез, и 0, 67 процента в контрольной группе женщин, у которых не было амниоцентеза, предполагая, что общий риск составлял около 0, 14 процента или около 1 из 700 женщин.,

Когда обычно происходит выкидыш, связанный с амниоцентезом?

Большинство выкидышей, связанных с амниоцентезом, происходят в первые три дня после процедуры. Тем не менее, поздние выкидыши из-за процедуры произошли в течение нескольких недель после проведения теста.

Как амниоцентез может вызвать выкидыш?

Не известно наверняка, что способствует риску выкидыша после амниоцентеза. Возможные причины включают повреждение амниотической оболочки, вызывающее потерю околоплодных вод, инфекцию или кровотечение.

Факторы, которые увеличивают риск

Время амниоцентеза является одним из факторов, связанных с различиями в невынашивании беременности. Считается, что амниоцентез до 15 недель беременности несет в себе больший риск выкидыша, чем процедуры амниоцентеза во втором триместре.

Мастерство практикующего также может сыграть свою роль. В целом, медицинские центры, которые выполняют большее количество определенных процедур, как правило, имеют меньше осложнений. Было обнаружено, что качество образца, полученного во время амниоцентеза, лучше, если его выполняет опытный врач.

Другие Риски

Перед рассмотрением амниоцентеза важно поговорить с врачом обо всех потенциальных рисках. Помимо выкидыша, возможные риски, связанные с амниоцентезом, включают в себя:

  • Утечка амниотической жидкости
  • Передача инфекций (от матери ребенку) гепатита С, ВИЧ или токсоплазмоза
  • Резус-сенсибилизация
  • Ушиб ребенка иглой (использование ультразвука для направления иглы значительно снижает этот риск)
  • Инфекционное заболевание
  • Глубокая стопа (когда процедура проводится до 15 недель беременности), вывих бедра и проблемы с легкими

Риск выкидыша Симптомы после амниоцентеза

Перед амниоцентезом важно знать, что, хотя риск выкидыша намного ниже, у, по крайней мере, у одного-двух процентов женщин будут симптомы угрожающего выкидыша, такие как судороги, появление пятен или утечка амниотической жидкости. Эти симптомы могут быть очень пугающими, но, к счастью, часто оказываются бессмысленными.

Нижняя линия

Правда в том, что реальный риск выкидыша амниоцентеза все еще остается неопределенным. Если по какой-либо причине вы рассматриваете амниоцентез и беспокоитесь о риске, важно задать своему врачу любые вопросы, которые могут возникнуть у вас. Решение о наличии амниоцентеза — это очень личное решение. Разговор с генетическим консультантом может быть чрезвычайно полезным не только для того, чтобы помочь вам понять риски процедур пренатального тестирования, которые мы имеем в наличии, но и для того, чтобы помочь вам обдумать, что вы будете делать, учитывая возможность ненормальных результатов. Хороший генетический консультант может помочь вам составить список вопросов, которые вам следует рассмотреть в отношении генетического тестирования, а также возможных рисков и преимуществ для вас и вашего ребенка, а не статистики.

Амниоцентез. Впечатления

Привет девчонки!
Вот и прошла я вчера эту страшную процедуру — амниоцентез.

Что за зверь такой?
Нередко на очередном скрининге врачи определяют, что показатели пройденных анализов далеки от нормальных, и рекомендуют беременной пройти углубленные исследования для подтверждения или опровержения опасений. И одно из них — амниоцентез.

Это исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе. Другими словами, это простая хирургическая операция, с помощью которой врачи получают околоплодные воды (около 10-15 мл или 2 столовые ложки), которые затем подробно изучаются.

Амниоцентез (АЦ) позволяет получить важную информацию о состоянии ребенка, возможных генетических отклонениях, таких как любой избыток или недостаток целых хромосом, также тест позволяет найти редкие дополнения или недостатки в хромосоме:
наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау
мышечную дистрофию
фиброзно-кистозные врожденные пороки развития
серповидно-клеточную болезнь
болезнь Тея-Сакса
дефекты нервной трубки
гемофилию
некоторые другие генетические патологии.

В анализе проверяют еще на 40 самых распространенных болезней, а всего их где-то 400. Однако с помощью данного метода невозможно выявить анатомические пороки развития органов и систем («заячья губа», «волчья пасть» и т. п.). Для их подтверждения применяются другие виды диагностики.

АЦ может использоваться и в ряде других случаев:
оценки зрелости плода
определения состояния плода при гипоксии или резус-конфликте
диагностики внутриутробных инфекций
амниоредукции при многоводии
проведения фетотерапии и фетохирургии (медицинских мероприятий, выполняемых ребенку до рождения).

Кроме того — бонус! — точное определение пола ребенка.

Полученную пробу выращивают в питательной среде в лаборатории, процесс занимает от одной до четырёх недель. При обнаружении каких-либо патологий развития ребёнка женщинам обычно предлагают аборт. АЦ обычно проводят между 14й и 18й неделями беременности. У нас — между 18й и 20й неделями беременности.

Вот так эта процедура выглядит на картинке:

Так в реалии:

А примерно так я видела на мониторе узи:

Кому это нужно?
Предлагают АЦ обычно женщинам, которые предположительно входят в группу риска рождения ребёнка с пороками развития центральной нервной системы. Сюда же относят пары, где такие заболевания проявлялись и в семье отца ребенка. Риск выше у женщин, в семье которых были подобные проблемы, если есть старшие дети с генетическими отклонениями и женщины старше 35 лет.

Женщину (и отца её ребёнка) необходимо проконсультировать, в том числе о возможных осложнениях после амниоцентеза, перед проведением этой операции и после неё в случае обнаружения какой-либо патологии. Вы можете согласиться на нее или отказаться — только Вам решать это..

Точность метода составляет около 99,4%, но в некоторых случаях он не дает ожидаемого результата. Причинами этого могут стать попадание крови матери в жидкость во время забора или недостаточное количество клеток плода для исследования.

Противопоказания
обострение хронических заболеваний
лихорадочное состояние
острые инфекционные процессы
угроза прерывания беременности
кровянистые выделения из половых путей
несостоятельность шейки матки
расположение плаценты на передней маточной стенке
аномалии развития матки
наличие миоматозных узлов большого размера
инфекционные поражения кожи живота
плохая свертываемость крови

Мои страхи.
Сколько страхов было! А муж как возмущался, не рассказать.

Страх 1. Нечего туда лазить. Что тут сказать, да! нечего. и все же. лучше слазить и успокоиться. еще 22 недели ходить-то.
Страх 2. Толку-то. Мне 37 — это группа риска, еще я была в детстве в чернобыльской зоне обязательного отселения около года (тоже серьезно). Кроме того мне неправильно установили дату 1-го скрининга, на него я попала в 14 недель и 5 дней. Это очень-очень поздно. В этот срок исследование на Дауна и другие грубые отклонения не достоверны. Значит — прямой и широкий путь прямо на АЦ. Да, отказаться я могу. но. Я хочу здорового ребенка! Очень! Знаю, что статистика не совершенна, но общая картина будет ясна. Не готова я быть мамой генетически не здорового ребенка. Тем более, что у мужа детей нет. Хотя оба ведем здоровый и активный образ жизни.
Страх 3. Инфицирование, выкидыш и т. п. Стра-шшш-нооо! Но чистота исполнения процедуры зависит от квалификации врачей. Здесь все отлично. В диагностическом нашем на уровне республики врачи славятся и из других областей едут. Процедуру эту делают давно, потоком, все отлажено. Значит и мне волноваться нечего.
Страх 4. Болезненность. Ну-у-уу. Боль я терпеть умею. Справлюсь!

Подготовка. До и после
Записали на амниоцентез (АЦ) за 3 недели до него. Дали с собой памятку, что брать:
1. Направление из консультации с результатами мазков (не старше 15 дн.), анализов крови и мочи (не старше 5 дн.), группа и резус, отсутствие сифилиса и спида.
2. С собой. Пеленка, халат, тапки, шприц на 20мл (импортный — почему, не знаю, но уточнили особо).

Читать еще:  Выкидыш дома на 12 неделе

За 3 дня до и 7 дней после принимать: валериану 1таблетка 3 раза в день; магнеВ6 2 таблетки 2 раза в день; свечи папаверина 1 на ночь. Мне дополнительно гинеколог назначила магнеВ6 пить месяц + хофитол 2таблетки 2 раза в день на 2 недели.

После процедуры ПОЛЕЖАТЬ. Желательно не менее 3х часов, но некоторые девчонки поскакали уже через полчаса. Не знаю, может местные. ЖЕЛАТЕЛЬНО. 1-3 суток побыть дома, полежать, не нагружаться, если будут жалобы — обязательно обращаться или в консультацию или в стационар!

Сам прием и впечатления
Приехали мы к 8.30. Сразу с направлением на прием к врачу, где она все подробненько рассказала про процедуру. На столе лежала распечатка с рисунком, показала ход ее, рассказала о побочных эффектах и зачем процедура делается. Подробно (еще раз, как при записи на АЦ) расспросила о наследственности и перенесенных операциях, чем болела за беременность. После чего подписала согласие на АЦ. Медсестра нас повела переодеться в комнату с кроватями.

Потом по очереди вызывали в операционную. Заходим, стелят пеленку, спрашивают срок беременности, показывают подписанную пробирку (все ли верно написано?). Аккуратно, за ручку, помогают лечь на кушетку, щедро поливают живот какой-то холодной бякой. Медсестра (или акушерка?) делает узи-сканирование, а врач определяет место прокола, чтобы ребеночек подальше от иголки был. Укол почти не заметен. На мониторе видела и своего маленького и как вошла игла. Минутка! И все! Ранку заклеивают (не мочить, не обрабатывать сутки). На мониторе снова находят малышика, показывают бьющееся сердечко: «Смотрите, все прошло хорошо». Помогают встать, я одеваюсь и выхожу. Всего прошло минут 5-7. Заходит следующая.

Когда все прошли, а нас было четверо, отвели в комнату с кроватями, вернее блок: 2 комнаты+туалет. Здесь мы отдыхали после процедуры. Кто ушел спустя полчаса, кто через полтора часа, а я так как ехать назад сидя и врач советовала, полежала 3-3,5 часа. Сразу была небольшая тянущая боль, которая ушла за час. Малыш активничал после процедуры. Где-то через 2 часа дико есть захотелось. Рядом был буфет. Купила вкусняшку с йогуртом. и снова в кровать с книжкой.

Домой добралась нормально. Не ношусь по дому. Балдею в инете и на диване.
Вот такие мои личные впечатления. Ждем результатов.
Но я хотела спокойствия. Спокойствие еще не наступило, т. к. все будет известно через 3-4 недели. Через 2 недели узи, а потом прием к гинетику, где и огласят «весь список».

Амниоцентез: мой личный опыт

Коротко о себе: мне 26 лет, беременность первая, долгожданная и запланированная, сейчас срок ровно 20 недель, мы ждем девочу Сашу, уже получившую домашнее прозвище Мыша Шура. Беременность протекала просто сказочно, о самом факте беременности я узнала в 10 дней, вначале сделав тест, а затем сдав кровь на уровень ХГЧ. Сразу же обрадовала мужа (и второй раз в жизни увидела его плачущим, нет, рыдающим) и родителей. Если бы не УЗИ в 7 недель и отсутствие менструации, я бы не поверила в то, что во мне зародилась новая жизнь. Самочувствие не изменилось ни на малую толику, правда, хотелось спать чуточку больше, чем обычно, иногда я спала днем, если была такая возможность, но вобщем от небеременного человека я практически не отличалась.
В сроке 12 недель мне сделали УЗИ, на котором врач сообщил, что «плод просто эталонный, его характеристики можно заносить в учебник по акушерству». Была и носовая косточка, и воротниковое пространство нужной толщины, и все-все остальные параметры соответствовали норме. Тогда же доктор с 95% вероятностью предположил, что это девочка. «Плод женского пола», как он выразился. В этот же день я сдала кровь на уровень ХГ (точнее, свободная субъединица ХГ) и РАРР-А, за результатами нужно было явиться через неделю. Я просто летала от счастья, миллион раз пересматривала видео, на котором моя девочка машет ручкой и смешно шевелит животиком, задумалась о выборе имени и покупке детских вещичек.

Результаты, которые сообщили нам через неделю, меня просто повергли в шок: индивидуальный риск по трисомии 21 (синдром Дауна), который мне подсчитали, составил 1:40! Вероятность родить ребенка с таким синдромом 2,5%. Это много или мало? Естественно, врач-генетик, сообщившая результаты, порекомендовала амниоцентез. Мы обошли всех более-менее грамотных генетиков, акушеров-гинекологов в нашем городе, вопрошая их о том, насколько специфичны полученные результаты анализов, не влияет ли на них прием препаратов (я прининимал 20 мг дуфастона), прием пищи и т.д, и т.п. Точно ответить на этот вопро не мог никто.
Такое впечатление, что течение времени с того момента изменилось. Мне казалось, что в сутках не 24, а, как минимум, 40-50 часов, дни тянулись бесконечно долго, неопределенность просто убивала. Допустим, амниоцентез (естественно, я начиталась отзывов о процедуре, о риске самопроизвольного аборта после нее, причем, как назло, у каждой второй девушки, которая отзыв писала, обязательно была подруга/коллега/знакомая, у которой после амниоцентеза все закончилось плохо), а если у меня действительно ребенок с синдромом Дауна? Рожать? А смогу ли я потом обеспечить человека с особыми потребностями всем необходимым? Хватит ли душевных, физических сил, материальных средств? А хватит ли их у мужа? Искусственные роды? А как потом жить, зная, что ты убил своего ребенка? От всех этих мыслей я находилась в полубезумном состоянии. Не знаю, что со мной было бы, если бы не поддержка мужа и родителей. Я бы точно сошла с ума. Кроме того, о моей беременности не знал никто, кроме близких, животик становился все заметнее, а я не хотела никому говорить, ни коллегам, ни родственникам, ни знакомым, потому что волей-неволей пришлось бы рассказывать и о проблемах. короче говоря, я сама себе добровольно организовала социальную изоляцию, от которой страдала еще больше.

Мозги мне вправила моя замечательная гинеколог. Фактически, она чуть ли не силой (утрирую, конечно, на самом деле, неопровержимыми аргументами и многочисленными позитивными примерами из собственной практики) заставила меня согласиться на амниоцентез, а уже по результатам решать, что делать дальше. И вы знаете, сразу стало легче! Намного легче! Просто нужно было дожить дня Х, пережить его и дожадаться результатов, пока не думая о том, что делать дальше. Потом я нашла в себе силы поделиться все с подругой, которая очень, очень меня поддержала, вселила уверенность в своих силах и благополучном исходе.
Амниоцентезу предшествовало УЗИ в сроке 18 недель, где нам подтвердили пол и не нашли никаких, даже самых минимальных отклонений от нормы. Наша девочка выросла, плацента была в полном порядке, матка тоже, я немного успокоилась. На следующий день был назначен амниоцентез, выполнял его тот же врач, что и делал УЗИ. Мы еще раз обсудили все тонкости процедуры, он всячески нас подбадривал и успокаивал, так что ночью перед амниоцентезом мне даже удалось поспать.

Теперь подробно о самой процедуре. Собралось около 20 женщин, нас всех проводили в большую палату, с каждой еще раз наедине побеседовали, измерили давление и температуру, всем внутримышечно ввели спазмолитик. Затем еще раз со всеми сразу побеседовали, рассказали о том, как приосходит манипуляция, как нужно вести себя в ближайшие дни, ответили подробно и благожелательно на все (даже самые идиотские) вопросы. Затем по одной нас начали приглашать в манипуляционный кабинет, прдварительно следовало опорожнить мочевой пузырь. Манипуляционная представляет из себя маленькую комнатку, в которой находятся стол для хирургических инструментов, вариация на тему гинекологического кресла, аппарат УЗИ. Мне предложили раздеться до нижнего белья, еще раз сделали УЗИ, доктор показал большой карман, заполненный амниотической жидкостью, откуда он планировал ее взять, убедился в отсутствии тонуса матки, продемонстрировал активные движения плода, подсчитал его сердцебиение. Затем мне обработали дезинфицирующим средством живот, не отрывая от живота датчика, доктор сделал прокол тонкой длинной иглой чуть левее и на 5-6 см ниже пупка (это дико больно, но терпимо, кроме того, прокол длится секунд 5, а когда кончик иглы попадает в амниотическую жидкость, боли уже нет, есть только чуть неприятное ощущение инородного тела), аспирировал миллилитров 30 жидкости, быстро извлек иглу и заклеил место прокола лейкопластырем. Вся манипуляция длилась секунд 25-30. Затем мне еще раз показали плод, его активные движения и сердцебиение, и проводили в палату, где следовало 1,5-2 часа полежать. Видимо, от переполнивших меня эмоций я разрыдалась, а потом сразу, к своему удивлению, я уснула. Через 2 часа доктор аккуратно пропальпировал живот, спросил о самочувствии и отпустил домой.
Дома в день амниоцентеза я лежала, вставая только в туалет, болевых ощущений не было совсем. На следующие несколько дней мне назначили спазмолитики (инъекционно риабал и свечи вибуркол), обрабатывать место прокола было не нужно. Следующие 3 дня я соблюдала полупостельный режим, старалась не наклоняться, не напрягать мышцы пресса (т.е. аккуратно вставать, отрегулировать стул, носить свободную одежду). Все было абсолютно благополучно, никаких особенностей самочувствия я не заметила. О том, что мне пришлось пережить в следующие две недели, какие мысли лезли в голову, писать не буду, это и так понятно.

Читать еще:  Беременность после выкидыша на 6 неделе

И вот вчера (прошло 12 дней с момента амниоцентеза) мне позвонили из медицинского центра, поздравили и сообщили, что никаких генетических отклонений у моей девочки не выявили. Чувства, которые меня накрыли, описать словами нельзя! Это ощущение безграничного, всепоглощающего счастья! Я не боюсь родов, я не боюсь боли ни капельки, ни на йоту, я буду ждать этого события с огромной радостью, потому что то, что мне перешлось перенести до этого, в моральном плане намного тяжелее!
Итог: вчера были куплены колыбелька, два мешка микроскопических, утипусечных одежек, заказано три посылки с детским барахлом из Америки и Англии. Остапа, кажется, понесло)))))
Девушки, территориально я нахожусь в Украине, в Донецке, если кому-нибудь будет нужно, могу дать координаты великолепного узиста и центра, где мне проводили амниоцентез (ни в коем случае не реклама, просто специалист, действительно, золотой и в центре все достаточно неплохо).
Всем желаю легкой беременности, успешных родов и здоровых деток!

Амниоцентез при беременности

Многие женщины не хотят проводить процедуру амниоцентеза из-за опасения навредить ребенку. Весь смысл вмешательства заключается в том, что врач берёт незначительное количество околоплодных вод. Для этого с помощью длинной тонкой иглы прокалывается кожа живота.

Этот анализ проводится с одной целью, как можно раньше выявить генетическую патологию у плода. Таким образом можно определить болезнь Дауна или синдром Эдвардса. Помимо этих заболеваний амниоцентез позволяет выявить ещё массу генетических отклонений.

Согласно утверждению врачей, с помощью этого метода обследования, в подавляющем числе случаев, удаётся выявить имеющиеся генные нарушения задолго до рождения ребенка. Иногда врачам необходимо выяснить, насколько у будущего ребёнка сформированы лёгкие, для этого так же берут на анализ околоплодные воды.

При проведении анализа в этой жидкости можно обнаружить вирус токсоплазмоза и цитомегаловирус. Благодаря этому анализу пол будущего ребёнка можно будет узнать ещё до того, как будут сформированы половые органы.

До того как научились анализировать состав околоплодной жидкости, проколы тоже проводили, но с целью лечения многоводия. Если женщина желает убедиться в отсутствии у своего будущего ребёнка генетических заболеваний, она может обратиться к врачам.

В некоторых странах амниоцентоз назначается всем беременным при постановке на учет. При серьёзных проблемах существует ещё возможность сделать аборт по медицинским показаниям.

Особенно важно пройти данное обследование тем женщинам, кто собирается рожать ребёнка после тридцати пяти лет. Начиная с этого возраста, угроза рождения ребёнка с синдромом Дауна значительно возраста.

Амниоцентез проводится и тем беременным, у кого были обнаружены сосудистые кисты у будущего ребёнка. Данный анализ на состав околоплодных вод, может потребоваться врачам перед проведением кесаревого сечения.

Польза и вред

Вроде бы данный анализ необходим и без него никак нельзя. Но часть специалистов выражают свои сомненья в целесообразности данной процедуры, так как существует риск нанести вред ребенку. И если все прочие анализы и обследования не контактируют со средами, в которых находится ребёнок, то в этом случае происходит прокол околоплодного пузыря.

Подобное вмешательство может повлиять на формирование и рост ребенка. В конечном итоге, произойдёт выкидыш. Поэтому если врач предлагает пройти подобное обследование, что будет разумнее — согласиться или отказаться. В каждом случае необходимо учитывать особенности протекания беременности и учесть все риски. Страх перед тем, что с ребёнком что-то не так, оказывается сильнее страха перед выкидышем.

Многим женщинам проводится специальный скрининг, который показывает, насколько угроза рождения ребёнка с генетическими отклонениями, высока. При положительном анализе проведение амниоцентеза будет разумным действием.

Но с другой стороны, скрининг указывает на возможный риск, а не указывает на точное развитие заболевания. Если врач настаивает на проведении анализа, у женщины всегда есть возможность отказаться.

Тем же, кто согласен с назначением, должен помнить, что подобная процедура проводится с шестнадцатой недели до двадцать второй недели. Но врачи советуют делать пункцию на семнадцатой неделе. Результаты анализа приходят только через две недели. На девятнадцатой — двадцатой неделе есть ещё возможность сделать аборт.

По данным статистики выкидышами заканчивалась каждая двухсотая процедура. При современном развитии медицинского оборудования, риск выкидыша минимален. Теперь процедура проводится под контролем УЗИ.

Теперь осложнения в виде выкидыша происходит один раз на тысячу проведённых обследований. Точно ответить, есть ли необходимость в проведении амниоцентеза, может только врач генетик. Если вероятность наличия генетических проблем достаточно низка, то от анализа лучше всего отказаться, в этом случае риск выкидыша оказывается намного выше.

Нет смысла ставить под угрозу жизнь и здоровье будущего малыша. Если без обследования никак не обойтись, то лучше всего подобрать для проведения процедуры специалиста, имеющего большой опыт в проведении подобных исследований. При этом в клинике или в медицинском центре должен быть современный аппарат ультразвуковой диагностики.

Пациентка укладывается на кушетку, на спину, как и при выполнении УЗИ. Кожа в месте прокола должна быть обработана спиртосодержащей жидкостью. От врача требуется найти оптимальную точку для введения иглы. Она должна быть расположена максимально далеко от ребенка.

При проведении процедуры необходимо так же учитывать расположение плаценты. В некоторых случаях приходится несколько раз изменять положение тела, прежде чем искомая точка будет найдена.

Пункция может проводиться и при положении беременной на боку, всё зависит от того, как расположен ребёнок и плацента в матке. После прокола амниотического пузыря, набирается не больше двух столовых ложек жидкости. На состоянии ребёнка эта потеря никак не скажется, а прежний объём жидкости будет быстро восстановлен.

Всё обследование занимает от десяти до пятнадцати минут. Сам прокол происходит мгновенно. Большинство женщин не чувствуют боли во время прокола. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальных особенностей организма. Кто-то может жаловаться на давление или слабые спазмы.

При необходимости в месте прокола проводится местное обезболивание. В этом случае все неприятные ощущения будут полностью отсутствовать. Хотя врачи говорят, что боль от введения анестетика будет сильнее, чем от прокола. Именно по этой причине врачи предпочитают не проводить обезболивание. По их мнению, перенести один укол проще, чем два.

Если у матери отрицательный резус фактор, а у будущего отца — положительный, в целях профилактики резус конфликта вводится специальное вещество подавляющее реакцию. После завершения процедуры врач должен показать ребёнка на экране монитора, чтобы беременная убедилась в том, сто ему не нанесли вреда.

В следующие несколько дней женщине желательно поменьше двигаться. Лучше всего если сама процедура будет проводиться накануне выходных. Тогда у беременной появиться возможность два следующих дня провести в постели. Если в эти дни будут появляться небольшие спазмы, пугаться не стоит. Подобное явление вполне допустимо после проведения пункции.

Выкидыш после амниоцентеза возможен в отдельных случаях, поэтому женщинам нужно ознакомиться с первыми симптомами осложнения. К врачу необходимо срочно обращаться, если сокращения матки частые и сильные, если из влагалища стали появляться выделения с примесью крови. Тревогу должны внушать и просто обильные прозрачные выделения. Эти симптомы могут быть первыми признаками начинающегося выкидыша.

Широкое распространение проведение пункций получило после того как появилось УЗИ. Врачи получили возможность контролировать процесс и угроза осложнений значительно снизилась. Существуют и противопоказания к проведению процедуры. В первую очередь прокол нельзя делать при наличии любых инфекций в организме в острой форме. Пункция не проводится, если есть даже незначительная угроза выкидыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector