Содержание

Выкидыш из за трихомонады

Трихомониаз при беременности

Трихомониазом называют заболевание, поражающее МПС женщин и мужчин. Возбудителем является микроорганизм из простейших – влагалищная трихомонада. Способ передачи инфекции – половой. Инкубационным периодом считают время от трёх дней до четырёх недель.

Для женщин больше характерно поражение нижних половых путей.

Для мужчин – поражение мочеиспускательного канала. Это излюбленные места локализации возбудителя болезни, иногда возникают исключения.

Проявления болезни для женщин и для мужчин разные. Степень тяжести заболевания тоже разная — от легкого раздражения до тяжелого воспаления. Для семидесяти процентов (особенно мужчин) заболевших трихомониаз бессимптомен.

Для женщин характерно наличие таких симптомов:

  • пенистых, зловонных выделений из вагины (прозрачных, белых, серых, желтых или зеленых)
  • вагинальных кровянистых выделений
  • покрасневших гениталий
  • жжения в области гениталий или в уретре
  • отёчного паха
  • болезненного полового акта
  • частого и болезненного мочеиспускания

Для мужчин характерно наличие таких симптомов:

  • выделений из мочеиспускательного канала
  • зуда пениса
  • жжения после эякуляции
  • частого и болезненного мочеиспускания

Воспаление половых органов, спровоцированных трихомониазом, повышают риск инфицирования другими ИППП и ВИЧ-инфекцией.

Для диагностики трихомониаза нужно брать образцы из влагалища или из мочеиспускательного канала. Большинство клинических лабораторий проводят и ускоренные тесты для определения наличия трихомониаза в организме. Пользуются экспресс-тестом антигена или амплификацией нуклеиновых кислот.

При малейших сомнениях в состоянии своего здоровья или при появлении нехарактерных выделений нужно немедля обследоваться у врача и при необходимости пролечится.

  • Особенности у беременных
  • Протекание при беременности
  • Последствия трихомониаза
  • Терапия у беременных женщин
  • Отзывы о лечении

Особенности у беременных

Сочетание беременности и трихомониаза крайне нежелательно. И на это есть свои причины.

В той агрессивной среде, которая сформирована внутри влагалища беременной, влагалищной трихомонадой может повреждаться околоплодный пузырь. Это грозит потерей околоплодных вод, и все заканчивается выкидышем или роды будут преждевременные.

Плацента и плод не повреждаются трихомонадами. Но они «продвигают» различных болезнетворных микробов, типа хламидий, гонококковой инфекции и других ИППП в матку. Трихомонада вагиналис может поглощать различные микроорганизмы, и они остаются жизнеспособными.

Находясь внутри трихомонады вагиналис, микроорганизмы неуязвимы против антибиотикотерапии. Их присутствие не поддается выявлению. Очень часто, после проведенной терапии от трихомониаза, у беременной женщины определяется возбудитель, от которого она уже давно лечилась, или впервые выявленный.

Роды представляют опасность заражения трихомонадой. Так как родовым путям матери свойственна способность к заражению. Особенно это, с большой долей вероятности, характерно для девочек.

В связи с анатомическими особенностями женского организма: по короткой уретре трихомонадам легче проникнуть в мочевой пузырь. Уязвимость женского организма к инфицированию трихомониазом повышается в связи со снижением иммунитета при беременности.

Влажная среда – главное условие благоприятного существования трихомонады, при окружающей сухости она гибнет. Поэтому трихомонаде вагиналис отлично подходят женские половые органы и их слизистые оболочки. Иногда у беременных женщин трихомониаз бессимптомен. Но чаще проявляется женская симптоматика болезни, о которой сказано выше.

Возбудитель способствует развитию всевозможных других ЗППП и это помогает при диагностировании трихомониаза. Беременная подвержена уретриту, циститу, цервициту или проктиту. Часто беременным женщинам характерно наличие эрозии шейки матки, которая отсутствовала до беременности. Эрозия – наиболее часто встречающееся осложнение.

Часто поражается репродуктивные женские органы. Трихомониаз до беременности грозит бесплодием для женщин.

Беременные женщины болеют чаще, чем не беременные, потому что иммунный ответ у них хуже. Часто при бессимптомном течении после сдачи анализов женщина впервые узнает об инфекции.

Трихомониаз очень часто грозит беременной женщине всевозможными осложнениями: кондиломатозными разрастаниями, бартолинитом. Вероятен самопроизвольный аборт и другие осложнения.

Воспалительный процесс в оболочках плода часто приводит к серьезным последствиям (выкидыши и преждевременные роды). К трихомониазу беременным женщинам необходимо относиться очень серьезно.

Протекание при беременности

При наличии смешанной инфекции (гонококки, хламидии, другие ЗППП) опасность заразиться трихомониазом в несколько раз повышается для еще не родившегося ребенка. Выкидышем или мертворождением трихомониаз не заканчивается. Но запущенная стадия смешанной инфекции может привести к такому печальному исходу. Хориоамнионитом, в теории, заканчивается проникновение трихомонады вагиналис в матку.

Снижение иммунного ответа заканчивается серьезными женскими заболеваниями, которые опасны и для плода:

  • воспалением придатков
  • эндометритом
  • пельвиоперитонитом (воспалением брюшины в малом тазу)

Это грозит лихорадкой, гнойными выделениями, болями в нижней трети живота.

Такая симптоматика на ранних сроках беременности приводит к ее искусственному прерыванию. Для избегания такого исхода очень важно проводить своевременную диагностику и лечение болезни при беременности.

Симптоматика у беременных в острой стадии:

  • влагалище и наружные половые органы сильно зудят
  • мочеиспускание болезненное с резью в уретре
  • выделения из вагины с пеной, с крайне тяжелым запахом и желто-зеленым цветом
  • частое опорожнение кишечника
  • повышенная температура тела
  • неприятные ощущения в нижней трети живота
  • слизистая вагины краснеет, покрывается точечными петехиями
  • появление утомляемости, слабости, снижения работоспособности

Скрытый трихомониаз при беременности протекает по-другому:

  • секс болезненный
  • выделения из вагины слизисто-гнойного характера
  • половое влечение угасает
  • мочеиспускание частое
  • обостряются хронические заболевания
  • тоже зудят половые губы, и болит низ живота

Причинами перехода скрытой форме в явно выраженную являются снижение иммунного ответа, дисбаланс производства гормонов. Также патологии в обмене веществ, всевозможные изменения в биоценозе вагины. Половые пути матери – прямой путь заражения младенца при родах.

У инфицированного ребенка происходит поражение таких органов:

  • роговицы и конъюнктивы глаз
  • миндалин
  • кожи промежности
  • анального прохода
  • слизистой вагины и половые губы (девочки)
  • легких

Последствия трихомониаза

Заболевание у беременных женщин – это особая проблема. Трихомониаз является самым распространенной болезнью среди ЗППП.

Последствия трихомониаза жизни беременных женщин не угрожают. Но зачастую приводят к необратимым изменениям в организме, а значит, усложняют жизнь.

Об опасности выкидышей и преждевременных родов мы уже говорили. Скажем еще несколько слов об опасности «сухих» родов. Когда амниотическая оболочка воспаляется и разрывается, то околоплодные воды изливаются.

Преждевременные роды приводят к слабости и дефициту веса новорожденных.

Во время первого триместра беременности – нет антибиотикотерапии и лечению антипротозойными препаратами. Ввиду вредности такого лечения для плода.

Под постоянным врачебным контролем антибиотикотерапию проводят во 2-ом и 3-ем триместре беременности. Своевременная диагностика и лечение заболевания приводит к благоприятному исходу.

Нелеченый трихомониаз подталкивает к:

  • снижению иммунного ответа
  • воспалительным заболеваниям МПС
  • бесплодию
  • активизации «заснувших» инфекций
  • инфицированию плода
  • деструкции слизистой оболочки и матки

Чтобы избежать таких последствий, нужно избегать случайных половых связей.

При возникшем инфицировании незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вовремя леченый трихомониаз не дает осложнений и проходит без тяжелых последствий. Тем более что острый трихомониаз достаточно несложно диагностировать и вылечить.

А вот хроническая форма заболевания, в которую перетекает нелеченая острая форма, уже представляет опасность возникновением всевозможных осложнений.

Терапия у беременных женщин

Самолечение при беременности категорически противопоказано. Врач изучает результаты всевозможных исследований и назначает эффективную терапию. Он должен всегда думать о негативном влиянии лечения на плод.

Первый триместр беременности – только местное лечение. Спринцеванию дезинфицирующими растворами и вагинальным суппозиториям отдают предпочтение.

Из свечей для терапии трихомониаза у беременных женщин, отдают предпочтение:

  • клотримазолу
  • гинезолу
  • тержинану
  • полижинаксу
  • бетадину

Второй и третий триместр беременности предполагает общее лечение препаратами группы Имидазола:

  • тинидазолом
  • атриканом
  • метронидазолом
  • наксождином
  • орнидазолом


Лечение во время беременности – постоянный контроль и наблюдение лечащего врача. Чаще всего, с учетом беременности, дозируют минимально эффективные дозы препаратов и назначают непродолжительный курс терапии.

Применение выбранной схемы терапии грозит всевозможным рецидивным течением заболевания. Но меньше вреда для матери и ребенка при этом доставляют применяемые лекарственные препараты.

Одновременно обязательно лечатся женщина и ее сексуальный партнер. В противном случае лечение будет малоэффективным.

На протяжении трёх месяцев обязательно контролируют эффективность проведенной терапии. Для этого беременная женщине и ее сексуальный партнер трижды сдают материал на анализ. К сожалению, после проведенной терапии нет местного иммунитета. Поэтому существует опасность заразиться повторно, если половой партнер инфицирован.

Применяют и народные средства.

Лечатся препаратами на основе алоэ, чеснока, ромашки, черемухи, календулы, сирени, чистотела. К примеру, календуле и ромашке, точнее отваром из этих трав, отдают пальму первенства для проведения сидячих ванночек и спринцеваний. Если течение трихомониаза рецидивное, то лечащим врачом подбираются другие, более эффективные препараты.

Для профилактики трихомониаза обязательно соблюдать личную гигиену и гигиену быта.

Отзывы о лечении

О диагностике и лечении трихомониаза в сети существует немало отзывов, как положительных, так и отрицательных. Заболевание, к сожалению, очень распространенное, поэтому о нем достаточно много пишут.

Читать еще:  Выкидыш и сразу месячные

Рассмотрим, для примера, два комментария.

«Информирую. Несмотря на перенесенный трихомониаз, роды прошли успешно, и теперь у меня замечательный сын. К сожалению, о том, что больна, узнала уже, будучи беременной. Ну и ничего, вполне успешно и своевременно пролечилась, и получила положительный результат. У сына, слава Богу, никакой патологии. Главное – хороший врач и своевременное лечение. Всем доброго здоровья».

Есть и такой комментарий.

«Когда у меня был седьмой месяц беременности, я сдала анализы. Обнаружилась трихомонада. Странно, никаких половых контактов, ни у меня, ни у мужа не было. Пересдавала анализы еще дважды, ничего не обнаружили. Я была в шоке. Там, где я делала тот злополучный анализ, объяснили такой результат грязным предметным стеклом. Дальнейшие вопросы были бесполезны…».

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Трихомониаз при беременности

Время чтения: мин.

Трихомониаз во время беременности – опасен ли он?

Почему возникает трихомониаз при беременности?

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО ).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша. Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины. Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

  1. Сальпингит. Это воспаление женских маточных труб. Если маточные трубы непроходимы, это создает предпосылки для возникновения сложностей с зачатием ребенка. Если оплодотворение на фоне воспаления маточных труб все-таки произошло, то повышается риск развития внематочной беременности;
  2. Цервицит. Это воспаление маточной шейки. Ввиду такого воспаления сперматозоид не может полноценно проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспаление маточной шейки создает предпосылки для проникновения в матку других инфекций;
  3. Оофорит. Воспаление яичников является редким последствием трихомониаза, приводящим к бесплодию. Оно сопровождается нарушенной выработкой яйцеклеток и гормональным дисбалансом в организме женщины. Недостаток или избыток определенных женских гормонов может запросто приводить к женскому бесплодию;
  4. Эндометрит. Именно в маточной полости происходит прикрепление эмбриона. Если слой, выстилающий матку, воспален, нормальное эмбриональное прикрепление произойти не может.

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода. Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям. В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Трихомониаз при беременности: последствия и лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, в большинстве случаев передающееся половым путем. Причина — заражение трихомонадами, которые являются паразитами. Они поражают слизистые влагалища и мочеполовой системы.

Заболевание может спровоцировать бесплодие, а при вынашивании ребенка стать причиной выкидышей и преждевременных родов.

Возбудитель заболевания – одноклеточный паразит жгутиковой формы под названием трихомонада (Trichomonas vaginalis). Его размножение осуществляется посредством деления надвое, что объясняет высокую скорость распространения заболевания.

Жизнедеятельность бактерии возможна только во влажной среде. Уничтожить ее может повышение температуры среды до 40С, обработка антисептиками или УФ-воздействие.

Вне среды обитания трихомонады существуют около 5 часов, после чего погибают. Однако указанного времени достаточно для заражения женщины бытовым путем.

Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой контакт (порядка 60% всех случаев заболевания). Впрочем, у беременных появление трихомонад может быть обусловлено ослаблением иммунитета.

Чем опасен трихомониаз?

Трихомонады не проникают сквозь плаценту, поэтому сами по себе не опасны для плода. Однако они являются переносчиками более опасных хламидий и гонококков. После проведенной терапии трихомонады погибают, а поглощенные ее гонококки и прочие микроорганизмы, высвобождаются, нанося ущерб здоровью матери и ребенка.

Последствием трихомониаза во время беременности могут стать:

  1. Преждевременные роды, которые, в свою очередь могут повлечь гибель ребенка. Это обусловлено способностью трихомонад повреждать плодное яйцо. Рожденный ребенок очень слаб, масса его тела редко превышает 2 кг.
  2. Развитие послеродового эндометрита, если заражение произошло в третьем триместре.
  3. Заражение ребенка от матери в момент прохождение по родовым путям. Бактерии поражают глаза, слуховые проходы, миндалины новорожденного, у девочек – мочеполовую систему.
  4. Выкидыш или мертворождение – реальная угроза при сильном и быстро распространяющемся заражении. Это объясняет воспалением околоплодной оболочки в связи с трихомониазом.
  5. Увеличение вероятности развитие рака шейки матки.
  6. Дальнейшее бесплодие, вызванное изменением среды влагалища и гибели в нем попадающих сперматозоидов.
  7. Внематочная беременность в случае, если заражение произошло до наступления беременности и стало причиной образования спаек в маточных трубах.

Клиническая картина

Как правило, трихомониаз во время беременности имеет острую форму проявления, для которой характерна следующая симптоматика:

  • Дискомфорт, ощущение жжения внизу живота.
  • Болезненность процесса мочеиспускания.
  • Частый стул.
  • Появление влагалищных выделений пенистого характера, иногда имеющих неприятный запах.
  • Повышенная утомляемость, сонливость.

Во время визуального осмотра на стенках влагалища нередко обнаруживаются следы кровоизлияний, имеющие точечный характер.

Гораздо реже заболевание имеет латентную форму течения, которая характеризуется такими признаками, как:

  1. Возникновение выделений гнойно-слизистого характера.
  2. Снижение либидо.
  3. Чувство боли и дискомфорта во время полового контакта.
  4. Частые позывы помочиться.
  5. Болезненность процесса мочеиспускания.
  6. Периодические несильные боли внизу живота.

Во время скрытого трихомониаза нередко обостряются имеющиеся у беременной хронические заболевания, что связано со снижением активности иммунной системы. Как правило, скрытая форма заболевания рано или поздно переходит в острую.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается со сбора и анализа анамнеза, визуального осмотра. Последний предполагает осмотр уретры, влагалища, пальпацию низа живота. При заражении трихомонадами на стенках влагалища нередко появляются кровяные точки – последствия кровоизлияний. Кроме того, возможно обнаружение признаков иных заболеваний, передающихся половым путем (гонококковых инфекций, например).

Лабораторное исследование подразумевает анализ мазка из влагалища. Его помещают в питательную среду, после чего спустя время отмечается бурное размножение бактерий. Анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса.

Читать еще:  2 выкидыша как поддержать

Обязательна кольпоскопия, благодаря которой удается обнаружить характер маточных изменений, вызванных болезнью. Кроме того, проводится исследование, позволяющее исключить заражение другими, передающимися половым путем, инфекциями.

Трихомониаз во время беременности лечится медикаментозно. При этом прием сильнодействующих антибактериальных средств недопустим.

Если заражение развивается в первом триместре, показано ежедневное спринцевание препаратами калия, а также введение вагинальных свечей Гинезол, Клотримазол, Тержинан или других.

После 13 недели для лечения допустимо применять свечи, в основе которых имадазол. Препараты могут иметь форму свечей, крема, геля. Наиболее эффективными признаны – Орнидазол, Метронидазол, Атрикан, Тинидазол.

Дозировка и длительность лечения определяются врачом. Обычно начинают с небольшой дозы, чтобы нанести минимальный вред ребенку. При необходимости дозировку корректируют. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает собственные методы лечение трихомониаза. Однако прибегать к ним можно только после консультации с врачом. Использование данных методик должно не замещать, а дополнять медикаментозное лечение.

Нельзя забывать о возможной непереносимости некоторых компонентов народных лечебных составов, вероятности получить аллергическую реакцию или спровоцировать тонус матки.

Популярностью пользуется сок чеснока, который рекомендуется пить по ½ чайной ложки трижды в день.

Эффективным считается и ромашковый настой (2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настоять пару часов, процедить), который принимают за 30 минут до еды дважды в день.

Рекомендованы тампоны с медом или облепиховым маслом, которые вводятся во влагалище. Осторожно – мед может вызвать аллергию!

Профилактика

Профилактикой является отсутствие контактов с зараженным человеком, неиспользование общих полотенец, зубных щеток и т.д. Важно укреплять иммунитет, следить за рационом питания, больше двигаться, гулять. Наконец, необходимо регулярно посещать врача, соблюдать все его предписания. При появлении первых признаков заражения – немедленно пройти обследование.

Трихомониаз (трихомоноз). Симптомы и лечение трихомониаза

Трихомониаз (он же трихомоноз) – это одна из наиболее распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем, среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности – состояние крайне нежелательное. Причин тому несколько. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма.

Возбудитель трихомониаза

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный паразит, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры. Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «прячась» под кровяными клетками человека – тромбоцитами или лимфоцитами, что, разумеется, очень затрудняет диагностику.
Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги, при высушивании она быстро погибает, а во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, воздействие антисептических средств и прочее. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хоть его вероятность и мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Симптомы трихомониаза

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев. Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались такие острые симптомы, что заставляли женщину немедленно обращаться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Часто нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями. Сейчас подобная острая картина практически не встречается, заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед, либо в конце менструации; периодические слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство – это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.

Диагностика трихомониаза

Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция для определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Лечение трихомониаза

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, наксоджин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы. Однако при этом уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Для успешного лечения трихомониаза необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, на период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью реинфицирования.

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных детей лечат после обследования при выявлении этого заболевания.

Лечить трихомониаз у ребенка можно в первые недели после рождения, но это может повредить нормальному становлению иммунной системы.
Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль – сразу после завершения лечения, два последующих после каждой менструации, а у беременных ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду еще и то, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, так что, даже полностью вылечив трихомоноз, можно очень легко заразиться им вновь.

Полезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

155 39 44227 10

Трихомониаз у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

Трихомониаз при беременности является опасным для здоровья ребенка и будущей матери заболеванием. Венерическая инфекция передается половым путем, она появляется при проникновении трихомонады в организм. Патология поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вагины, на фоне чего появляется бесплодие или мочеполовые нарушения.

Читать еще:  Выкидыш жду дома

Как диагностировать трихомониаз у беременных женщин

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Трихомонада перестает быть подвижной в высушенной среде и приобретает иную форму, поэтому рекомендовано делать срочный анализ для получения точных результатов.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки. Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%. При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Каких врачей необходимо посещать?

Обнаружить трихомониаз при беременности может гинеколог, если пациентка будет во время вынашивания ребенка наблюдаться у врача. Мазка и анализа крови достаточно для того чтобы понять, что в организме началось воспаление. В дальнейшем потребуется специфическое лабораторное исследование, которое поможет определить что именно стало причиной недомогания.

При необходимости гинеколог отправляет пациентку на осмотр к венерологу и другим профильным специалистам. Также причиной посещения других врачей могут стать серьезные осложнения и нарушение работы внутренних органов.

Признаки и симптомы

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

В настоящее время острое течение трихомониаза встречается редко.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни. Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы. Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:

  • тянущей боли внизу живота;
  • зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
  • изменению обмена веществ;
  • снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
  • гормональным изменениям в организме;
  • изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Лечение и препараты от трихомониаза у беременных женщин

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца. Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов. Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

  1. Гинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
  2. Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
  3. Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
  4. Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

С 13 недели беременности медикаментозное лечение меняется.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Прием и дозировка препаратов

Дозировка лекарств определяется врачом в зависимости от текущего состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки. Врачи стараются назначать минимальные дозы лекарств, чтобы лечение трихомониаза не отразилось на состоянии ребенка. В некоторых случаях специалисты советуют повременить с приемом медикаментов, так малыш успеет окрепнуть. Это связано с тем, что инфекция представляет меньшую опасность для эмбриона, чем сильные медикаменты. К таким методам прибегают на ранних этапах беременности.

Лекарства от трихомониаза должна будет принимать не только женщина, но и ее партнер. В противном случае произойдет повторное инфицирование. Беременной придется соблюдать все рекомендации врача и не отменять самовольно прием антибиотиков.

После прохождения медикаментозной терапии женщина должна наблюдаться еще как минимум 3 месяца. Также выполняется повторная сдача анализов для диагностики состояния здоровья и отслеживания положительной динамики.

Последствия

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

При длительном течении заболевания возникают серьезные осложнения.

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

Влияние на плод

Инфицирование во внутриутробный период происходит только при наличии сопутствующих заболеваний, во всех остальных случаях ребенок заражается во время родов. Трихомониаз передается во время прохода через родовые пути, поэтому если вылечить заболевание до появления на свет ребенка не удалось, врачи настаивают на Кесаревом сечении.

При заражении новорожденного трихомониазом во внутриутробный период возможно появление отклонений в развитии. Лечение назначается с первых дней жизни при обнаружении инфекции. Тяжелых последствий удается избежать даже в таком случае.

Профилактика

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель. У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

  • ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
  • исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
  • придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование;
  • правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Обследование новорожденного

Если отец или мать ребенка страдали от трихомониаза, то младенец в обязательном порядке первые годы жизни будет находиться под наблюдением врачей.

Диагностика инфекции на раннем этапе позволяет быстро вылечить заболевание и избежать негативных последствий. Для диагностики патологии прибегают к осмотру и исследованию взятого биологического материала. Чтобы подтвердить нарушение используют серологическое исследование, бактериологический посев и полимерную цепную реакцию.

Выявить заболевание у мальчиков сложнее, поскольку в мужском организме трихомонады приобретают малоподвижную форму. Для точной постановки диагноза лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Можно ли забеременеть после трихомониаза

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка. Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения. Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector