Содержание

Выкидыш и три регол

Противозачаточные таблетки «Три-Регол»: отзывы, инструкция по применению, побочные действия

Женщины довольно часто задаются вопросом о том, как предохраняться от нежелательной беременности. Подобрать препарат поможет врач-гинеколог. В обязательном порядке необходимо сдать кровь на анализ для определения наиболее подходящего контрацептива. «Три-Регол», по отзывам специалистов, — хорошее противозачаточное гормональное средство. Речь в данной статье пойдет о его свойствах и особенностях применения.

Препарат выпускают в форме таблеток для внутреннего приема. В упаковку расфасовано их три типа, у них круглая форма, двояковыпуклая поверхность и различный цвет. Таблетки I — розового цвета (их всего шесть штук в блистере), таблетки II — белого цвета (пять штук), таблетки III — темно-желтого цвета (десять штук). Основные действующие компоненты медикамента — левоноргестрел и этинилэстрадиол, их содержание разное в зависимости от типа таблеток:

  • Таблетки первого типа с этинилэстрадиолом в составе – 30 мкг, и левоноргестрелом – 50 мкг.
  • Таблетки второго типа с этинилэстрадиолом – 40 мкг, а также левоноргестрелом – 75 мкг.
  • Таблетки третьего типа с этинилэстрадиолом – 30 мкг, а также левоноргестрелом – 125 мкг.

Также в составе таблеток содержатся вспомогательные дополнительные компоненты:

  • стеарат магния;
  • карбонат кальция;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • макрогол;
  • сахароза;
  • повидон;
  • кукурузный крахмал.

Расфасованы в блистер в количестве двадцати одной штуки. В картонной пачке может быть один или три блистера, а также обязательно инструкция по применению препарата.

Кроме цветных таблеток, в упаковке имеется семь красно-коричневых таблеток плацебо (не содержащих лекарственное средство). В таблетках плацебо находится фумарат железа. Состав вспомогательных компонентов одинаков для всех таблеток.

Применение и дозировка

По инструкции и отзывам, «Три-Регол» следует принимать внутрь по одной в сутки в одно и то же время, желательно перед сном. Их нужно проглотить, не разжевывая, и запить небольшим количество воды. Курс приема следует начинать с первого дня цикла и продолжать 21 день. Затем наступает перерыв на семь дней в приеме, в этот период идет менструация. После этого прием осуществляется с первой таблетки новой пачки, даже в том случае, если кровотечение еще идет. Сначала принимают розовые таблетки, потом белые, и в последнюю очередь желтые. На блистере с таблетками с помощью стрелок и номеров указан порядок приема. Цена «Три-Регол» интересует многих.

Если в упаковку входит 28 таблеток, то после желтых нужно принимать коричневые (они без содержания гормонов), а следующий прием необходимо начинать без перерыва. В случае, если не получилось вовремя принять таблетку (промежуток между приемами более 36 часов), гарантировать контрацептивную защиту нельзя. При наступлении такого случая во время первых двух недель цикла необходимо принять в следующий прием две таблетки. При пропуске сразу двух таблеток одной за другой, в следующие двое суток следует принять по две таблетки, затем продолжать как обычно. Пропуск во время третьей недели цикла не влияет на противозачаточные свойства, в этом случае нет необходимости в семидневном перерыве. Как принимать «Три-Регол», можно уточнить у врача.

При пропуске коричневых таблеток ничего предпринимать не нужно, поскольку они содержат только железо и используются лишь затем, чтобы поддерживать непрерывность приема. Лекарственное средство нужно принимать во время всего периода, пока необходима контрацепция. Если вы принимали аналогичный препарат, то при переходе к «Три-Регол» по отзывам следует применять такую же схему приема. При проведении аборта таблетки нужно начать принимать в тот же день. После родов принимать препарат не рекомендуется кормящим женщинам. В случае если прием препарат преследует терапевтические цели, а не в качестве контрацепции, дозировку определяет лечащий врач.

Фармакологическое действие

По инструкции и отзывам «Три-Регол» — это контрацептивный комбинированный (трехфазный) эстроген-гестагенный препарат. Гестагенная составляющая представлена левоноргестрелом, а эстрогенная – этинилэстрадиолом. Левоноргестрел снижает выработку гонадотропных гормонов, что влечет за собой снижение скорости созревания яйцеклетки и предупреждает наступление овуляции. Этинилэстрадиол увеличивает вязкость шеечной слизи для того, чтобы уменьшить потенциальную возможность прохождения сперматозоидов в полость матки. Препарат выполняет еще одну функцию, регулирует менструальный цикл, поскольку уровень эндогенов при приеме таблеток «Три-Регол» дополняется за счет его компонентов.

Фармакокинетика

Компоненты лекарственного средства всасываются в кишечнике полностью. Переработка осуществляется в печение и кишечнике, выводится с помощью почек и через кишечник. На фоне приема «Три-Регол» можно ли забеременеть? Об этом ниже.

В гинекологической практике данный медикамент назначают в качестве средства, предупреждающего беременность.

Кроме этого, у таблеток есть и другие показания к применению:

  • дисфункциональная метроррагия;
  • дисменорея неорганической причины;
  • предменструальный синдром.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать таблетки «Три-Регол» во время вынашивания беременности и грудного вскармливания. Кроме того, противопоказанием является непереносимость какого-либо компонента, а также наличие следующих заболеваний: опухоль печени, гепатит, синдром Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона, печеночная недостаточность, патологии желчного пузыря, тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболия и тромбоз, кровотечения, сахарный диабет, анемия, ожирение, злокачественная опухоль, мигрень, колиты, патологии органов слуха, флебиты, хирургические вмешательства, лактозная недостаточность.

С осторожностью препарат применяют при бронхиальной астме, сахарном диабете в стадии компенсации, не имеющем сосудистых осложнений, артериальной гипертензии с уровнем давления 160/100 мм рт.ст., эпилепсии, рассеянном склерозе, малой хорее, тетании, порфирии, мастопатии, миоме матки, туберкулезе, депрессии, отсутствии регулярных циклов овуляции у подростков.

«Три-Регол»: побочные действия

Побочные реакции могут проявляться в виде дискомфорта у пациенток, носящих контактные линзы. Возможно возникновение межменструальных кровотечений, тошноты, отечности, изменение массы тела, либидо, появление напряженности и болей в молочных железах, угрей, раздражительности, депрессии, повышенной возбудимости, головной боли, мигреней, ухудшения зрения, гипоменореи, аменореи. Эти проявления временны и не требуют специального лечения.

В крайне редких случаях отмечено появление опухолей, красной волчанки, язвенного колита, гепатита, болезни Крона, желтухи. Помимо этого, иногда может увеличиться количество триглицеридов в плазме крови, уменьшиться толерантность к глюкозе, появиться утомляемость, повыситься уровень сахара в крови. Также возможно возникновение отосклероза, эмболии легочной артерии, тромбофлебита вен, повышения кровяного давления, венозной тромбоэмболии, тромбоза, рвоты, желчекаменной болезни, диареи, панкреатита, кожных высыпаний, экссудативной мультиформной эритемы, выпадение волос, крапивницы, узловатой эритемы, изменения секреции влагалища, появление отделяемого из молочных желез и микозов. Наступление таких побочных проявлений, как головокружение, усугубление эпилепсии, гипертрихоза, себореи, ощущения тяжести в нижних конечностях, также возможно в редких случаях.

Как противозачаточные «Три-Регол» взаимодействуют с другими препаратами?

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью препарата назначается одновременно с приемом ампициллина, хлорамфениколома, пенициллина, тетрациклина, фенилбутазона, рифампицина, неомицина, сульфаниламидов, некоторых противосудорожных препаратов и транквилизаторов, кетоназола , поскольку совместный прием этих препаратов может снизить эффективность контрацептивного средства. Также при приеме трициклических антидепрессантаов, бета-блокаторов, мапротилина и «Три-Регола» может наблюдаться повышенная биодоступность и токсичность этих средств. Антикоагулянты, производные индандиона или кумарина требуют контроля протромбинового времени и коррекции дозы приема. При использвании диабетических средств, в частности инсулина может также возникнуть необходимость в коррекции дозировки.

Можно ли пить «Три-Регол» после 40 лет? К сожалению, данный возраст относится к противопоказаниям. Поэтому эти контрацептивы лучше заменить. Врач подберет наиболее подходящий вариант.

Срок годности

Лекарство должно храниться в сухом месте, вне зоны доступа ребенка, при температуре, не превышающей 25 градусов. Препарат может храниться в течение пяти лет.

Особые указания

До использования лекарственного средства следует исключить наступление зачатия и пройти медицинское, в том числе и гинекологическое обследование (цитологическое исследование, обследование груди). В период приема данного контрацептива следует систематически (раз в полгода) проходить гинекологическое обследование. Если в анамнезе имеется вирусный гепатит, то «Три-Регол» можно принимать не раньше, чем через полгода после восстановления функции печени. Если выявляются нарушения в работе печени, то необходимо его заменить.

Также прекратить прием препарата не менее чем за три месяца следует в том случае, если планируется беременность. При проведении лабораторных исследований нужно учитывать, что могут меняться определенные показатели (изменения могут быть в функциональных показателях печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показателях свертываемости крови, уровне липопротеинов и транспортных протеинов). Резкое изменение кровяного давления, сильные мигренеподобные головные боли, острое ухудшение остроты зрения, подозрения на инфаркт, наступление беременности — все это повод для немедленной отмены препарата. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортными средствами.

Аналоги «Три-Регола»

«Триквилар» является лечебным трехфазным средством с контрацептивным действием. «Тризистон» — лечебный комбинированный эстраген-гестагеный препарат. Отличается дозировка действующих веществ. «Овидон» относится к монофазным комбинированным противозачаточным средствам.

Гормональные контрацептивы всегда вызывают неоднозначные отзывы. Это же касается и «Три-Регола», поскольку кому-то он подходит очень хорошо, а у других пациентов наступает множество нежелательных последствий. Но в целом отзывы об этом препарате можно назвать положительными. Это же касается и возможности наступления беременности после отмены лекарственного средства, проблем с этим обычно не бывает. Специалисты также оценивают это средство в положительном ключе, но отмечают что самостоятельное назначение «Три-Регола» без обследования и анализов может привести к побочным реакциям.

Цена «Три-Регола» представлена ниже.

Средняя цена в столичной аптечной сети составляет 200-400 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Клинические преимущества и ошибки в применении гормонального контрацептива Три-Регол. О. Борищук

Гормональная контрацепция сегодня является самым эффективным нехирургическим методом предупреждения беременности. К гормональным контрацептивам относят имплантаты (капсулы, которые помещают под кожу), инъекции и таблетки для приема внутрь. Преимущество последних в том, что прием таблеток можно быстро прекратить при возникновении побочных реакций.

Новое поколение пероральных контрацептивов, представителем которого является Три-Регол — препарат венгерского фармацевтического завода «Гедеон Рихтер», — вызывает побочные реакции относительно редко, благодаря низкому содержанию женских половых гормонов. Трехфазный контрацептив содержит 3 вида комбинаций вещества эстроген-прогестерон в соответствии с фазами менструального цикла. Таким образом, препарат оказывает регулирующее действие, не вызывая изменений в эндокринной системе.

Прием Три-Регола, кроме надежного контрацептивного эффекта, обеспечивает ряд преимуществ, а именно:

  1. повышает регулярность менструального цикла. Здесь следует отметить, что для женщин с нерегулярными месячными, трехфазный контрацептив Три-Регол может быть назначен как средство, моделирующее нормальный менструальный цикл. Даже после прекращения приема (Три-Регол предпочтительно назначать курсом свыше 3-х месяцев) регулярный менструальный цикл, как правило, сохраняется;
  2. уменьшает кровопотерю во время месячных и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Три-Регол является очень удачным препаратом при лечении меноррагий, дисфункциональных кровотечений, а также показан для уменьшения кровопотери во время нормального менструального цикла у пациенток, страдающих анемией;
  3. предотвращает развитие дисменореи, т. е. сильной болезненности, сопровождающей месячные у ряда пациенток;
  4. уменьшается вероятность развития функциональных кист яичника;
  5. снижается риск возникновения внематочной беременности;
  6. снижается риск развития фиброаденоматоза и других доброкачественных опухолей матки и груди при приеме Три-регола более трех месяцев;
  7. уменьшается вероятность развития перитонита органов малого таза;
  8. прием Три-Регола снижает число случаев рака матки и рака яичников.

Для женщин, страдающих остеопорозом и ревматоидным артритом Три-регол показан как средство, уменьшающее резорбцию костной ткани. Препарат также может быть назначен для профилактики остеопороза, в постклимактерическом периоде.

Прогестин, содержащийся в трехфазном контрацептиве в очень малом количестве, блокирует избыточный эффект андрогенов, не оказывая в то же время андрогеноподобного действия. Поэтому Три-Регол эффективен как вспомогательное средство при лечении акне, жирной себорреи, выпадении волос у женщин с повышенным содержанием андрогенов в крови. В то же время эстроген в составе Три-Регола оказывает нормализующее действие на липидный обмен кожи и рост волос.

Сегодня Три-Регол находит все более широкое применение как средство профилактики лечения сопутствующей патологии у женщин, применяющих гормональную контрацепцию.

К сожалению, ошибки в приеме Три-Регола приводят к возникновению дисфункционального маточного кровотечения, что не является опасным для здоровья женщины, но создает неверное представление о препарате. Обязательным условием приема Три-Регола является регулярность, т. е. прием одной таблетки каждые 24 часа, что обеспечивает надежный контрацептивный эффект. Нельзя прерывать прием Три-Регола самостоятельно, без ведома лечащего врача.

Иногда, в первые 2-3 месяца приема, некоторые пациенты отмечают появление скудных кровенистых выделений или умеренной тошноты. Эти симптомы не являются необычными при приеме гормональных препаратов и обычно исчезают к. концу третьего месяца приема. Однако, если эти явления сохраняются или усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить их причину. Прием других лекарственных средств, таких как барбитураты и некоторые антибиотики, уменьшают эффективность Три-Регола и могут вызвать интоксикацию. Прием слабительных средств может повлиять на контрацептивный эффект Три-Регола. Поэтому, при назначении гормонального контрацептива, следует учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами.

Наиболее часто встречающейся ошибкой является прекращение приема Три-Регола, если пациентка пропустила прием одной таблетки и не знает, как поступить. Лечащей врач в этом случае должен информировать женщину о том, что Три-Регол сохраняет контрацептивный эффект в течение нескольких дней после окончания приема. Это означает, что прием препарата можно продолжать, несколько изменив дозу.

Три-Регол необходимо принимать по одной таблетке, двигаясь по стрелке схемы. Закончив прием последней, 28-й таблетки, необходимо начать прием следующей упаковки на следующий же день, не делая перерыва. Если пропущен 1 день между приемом таблеток, необходимо принять таблетку немедленно, как только пациентка вспомнит об этом. Это может означать, что 2 таблетки придется принять в один день.

Если пропущены 2 таблетки из первых 11 ( это первая или вторая неделя приема), следует принять 2 пропущенных таблетки в день, когда пациентка вспомнит об этом, и 2 таблетки на следующий день, затем принимать по 1 таблетке согласно схеме.

Несмотря на то, что контрацептивный эффект по окончании приема Три-Регола сохраняется, все же наступление беременности более вероятно в дни, когда прием был прерван. Поэтому, даже продолжая прием Три-Регола после перерыва, пациентка должна использовать дополнительный метод контрацепции (спермицид, презерватив) в течение 7 дней со дня перерыва.

Если пропущены 2 таблетки из следующих 10 (это 3 дня 2-й недели приема и 3-я неделя приема), необходимо выбросить оставшиеся таблетки и начать прием с новой упаковки в этот же день. В этом случае пациентка, вероятно, не будет иметь месячных через 28 дней с начала приема первой упаковки, однако это предполагается. Если месячные все же не наступили в течение 2-го месяца с начала приема, это может быть связано с наступившей беременностью. Надо отметить, что прием Три-Регола в первые недели беременности не означает риска для плода (в случаях более длительного приема риск менее 1: 1000).

Если пропущены 3 или более таблеток в течение первых 3-х недель приема (три дня подряд пациентка не принимала Три-Регол), следует выбросить оставшиеся таблетки и немедленно начать приём с новой упаковки. Если месячные не наступили в течение второго месяца со дня начала приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если одна или несколько таблеток пропущены в течение 4-й недели приема, это не создает риска развития беременности. Оставшиеся таблетки пациентке следует выбросить, а новую упаковку начать на 28-й день (согласно схеме), т. е. по окончании четвертой недели.

Не было отмечено случаев развития серьезных осложнений при случайной передозировке Три-Регола. Прием большого числа таблеток может вызвать тошноту, появление кровянистых выделений у женщин, однако это не является признаком интоксикации, т. к. доза прогестина и эстрогена в каждой таблетке Три-Регола очень мала.

Иногда женщины отказываются применять гормональные контрацептивы, мотивируя это риском развития побочных эффектов при приеме «гормонов», причем зачастую большинство пациенток не знает, в чем именно заключается риск. По-видимому, на обывательском уровне существует убеждение: «Принимать гормоны вредно». В этом случае сказывается недостаточная информированность населения по вине врачей и фармацевтов. Большинство женщин не знает, что такие препараты, как Три-Регол и другие трехфазные контрацептивы, обладают минимальной токсичностью и минимальным риском развития побочных эффектов, что и отличает их от других гормональных контрацептивов.

Нередко побочные реакции при приеме Три-Регола возникают по вине самих пациенток в результате курения, погрешностей в питании, самовольном приеме других лекарственных средств без рекомендации врача. Поэтому в каждом случае назначения Три-Регола необходимо выявить возможные противопоказания (это наличие хронических заболеваний у пациентки или ближайших родственников, курение и т. п.). Женщины, принимающие Три-Регол длительное время, должны проходить гинекологический осмотр не реже 1 раза в год.

Не было зарегистрировано ни одного случая врожденного дефекта у новорожденного, если беременность наступила вскоре после прекращения приема Три-Регола. К сожалению, большинство женщин не знает об этом, и избегает приема гормональных контрацептивов из боязни навредить будущему ребенку. Отсутствие нужной медицинской информации и доступность абортов в Украине отражаются на частоте применения такого контрацептива, как Три-Регол. Можно надеяться, что популяризация эффективных и надежных методов контрацепции изменит эту ситуацию, повышая репродуктивное здоровье нации.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг, левоноргестрел 0,05 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кармеллоза, железа(III) оксид красный (E172).

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,04 мг, левоноргестрел 0,075 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кармеллоза.

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг, левоноргестрел 0,125 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кармеллоза, железа(III) оксид желтый (E172).

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью, покрытые оболочкой розового цвета (для таблеток Три-Регол І).

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета (для таблеток Три-Регол II).

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью, покрытые оболочкой темно-желтого цвета (для таблеток Три-Регол III).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (для «календарного» приема). Левоноргестрел и этинилэстрадиол

Код АТХ G03AB03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,5 часа. Абосолютная биодоступность — около 60 %, почти полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами.

Этинилэстрадиол расщепляется путем пресистемной конъюгации, проходя через стенку кишечника (первая фаза метаболизма), затем подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Наиболее важные метаболиты первой фазы метаболизма 2-OH-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Как этинилэстрадиол, так и метаболиты первой фазы выделяются в виде конъюгатов (сульфаты и глюкурониды) в желчь и подвергаются печеночно-кишечной циркуляции. Период полувыведения 29 часов. Около 40 % выводится с мочой и около 60 % с калом.

Левоноргестрел быстро всасывается из ЖКТ (время полного всасывания менее чем 4 часа). Биодоступность практически 100%, из-за отсутствия первичного (first pass) метаболизма. Большая часть левоноргестрела связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Период полувыведения левоноргестрела характеризуется индивидуальной изменчивостью и составляет приблизительно 36 часов. Левоноргестрел выводится с мочой (40% — 68%) и калом (16% — 48%) в форме метаболитов (сульфатных и глюкуронидных конъюгатов).

Фармакодинамика

Три-Регол® — трехфазный комбинированный противозачаточный препарат, действует путем торможения продукции гонадотропинов, в результате подавляет овуляцию. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки, а также вызывает изменения в эндометрии, что снижает вероятность имплантации.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Применение препарата в первый раз

Следует принимать внутрь по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время дня, запивая при необходимости небольшим количеством жидкости.

Прием препарата необходимо начинать с первого дня менструального цикла и продолжать в течение 21 дня. После этого необходимо выдержать семидневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Последовательность приема препарата (сначала 6 розовых, затем 5 белых и потом 10 темно-желтых таблеток) указаны цифрами и стрелкой на упаковке. Нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Начало приема во 2-7 дни также приемлемо, но в течение первого цикла рекомендуется дополнительно использовать негормональный метод контрацепции (такой как презервативы или средства, разрушающие сперматозоиды) в течение первых семи дней приема таблеток. Кровотечение отмены обычно начинается со 2го или 3его дня после приема последней таблетки темно-желтого цвета и может не прекратиться до срока начала приема следующей упаковки препарата Три-Регол®.

Следующие циклы приема препарата

Следующий 21-суточный цикл приема препарата надо начинать после 7-дневного перерыва. Таким образом, каждый цикл начинается в тот же день недели.

Переход к приему препарата Три-Регол® после приема другого комбинированного препарата:

Прием первой таблетки, покрытой оболочкой, Три-Регол® следует начать на следующий день после того, как вы приняли последнюю активную (гормон-содержащую) таблетку из блистера предыдущего противозачаточного средства – но не позднее одного дня после обычного перерыва при использовании предыдущего комбинированного гормонального противозачаточного средства (или после приема последней таблетки плацебо из предыдущей упаковки).

Переход с препарата, содержащего только прогестаген (низкодозированный пероральный контрацептив, инъекция, имплантат или внутриматочное противозачаточное средство):

Переход с низкодозированного перорального контрацептива на препарат Три-Регол® может быть осуществлен в любой день менструального цикла (с имплантата и внутриматочного противозачаточного средства на следующий день после их удаления, с инъекции – в день, когда должна быть назначена следующая).

В этих случаях необходимо использование дополнительного метода контрацепции в первые семь суток приема таблеток.

После аборта в 1ый триместр беременности, прием перорального контрацептива можно начинать немедленно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

После родов или аборта во 2ой триместр:

Пероральная контрацепция с применением препарата Три-Регол® может быть назначена не кормящей женщине спустя 21-28 дней после влагалищного родоразрешения или аборта во втором триместре беременности. Если начало пероральной контрацепции с применением препарата Три-Регол® происходит позже, то необходимо применение одного из барьерных методов в качестве дополнительного контрацептивного средства в течение первых 7 дней.

Если половой акт уже произошел, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность, или прием таблеток следует отложить до первого менструального кровотечения.

Особые обстоятельства, требующие использования дополнительных методов контрацепции:

При задержке в приеме препарата соответствующую таблетку необходимо принять сразу, как только это выяснилось. Если задержка составляет менее 12 часов, эффективность контрацептивного препарата не снижается и применение дополнительных методов контрацепции не требуется. Следующая таблетка принимается в обычное время.

При задержке, превышающей 12 часов, эффективность контрацепции может понизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только она вспомнит, даже, если придется выпить две таблетки в один день. Затем ей следует принимать таблетки в обычное время. Следует применять дополнительные противозачаточные средства в течение следующих 7 дней приема таблеток. Если в текущей упаковке осталось менее 7 таблеток, следует начать прием таблеток из следующей упаковки сразу после приема последней таблетки из текущей упаковки; это означает, что паузы между упаковками быть не должно. В этом случае, кровотечение отмены не ожидается до окончания второй упаковки; тем не менее, возможно проявление мажущих выделений и прорывного кровотечения.

Если кровотечения отмены не произошло по окончании второй упаковки, следует исключить беременность до возобновления приема таблеток из следующей упаковки.

Рекомендация в случае желудочно-кишечного расстройства

В случае развития тяжелых симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта, всасывание активных ингредиентов может быть не полным и необходимо предусмотреть дополнительные меры контрацепции.

При рвоте или острой диарее, развившихся в течение 3 — 4 часов после приема таблетки, женщина должна следовать совету, описанному для случая с пропущенными таблетками.

Задержка менструального кровотечения

Для задержки менструального кровотечения прием таблеток Три-Регол® из новой упаковки следует начать с таблеток темно-желтого цвета (последней фазы) на следующий день после окончания текущей упаковки, без паузы между ними. Длительность задержки менструального кровотечения зависит от количества потребленных таблеток темно-желтого цвета из второй упаковки. Во время данного периода может проявиться прорывное кровотечение или мажущие выделения. Регулярный прием препарата Три-Регол® может быть возобновлен по прошествии обычного 7-суточного перерыва.

Инструкция по применению противозачаточных таблеток Три-Регол

Сегодня очень остро стоит вопрос о качественных средствах защиты от нежелательной беременности. Подобрать эффективный препарат сможет только врач-гинеколог. Для начала необходимо сдать кровь, чтобы определить наиболее подходящий контрацептив. Таблетки противозачаточные Три-Регол — это отличное гормональное средство, которое позволит предотвратить зачатие.

Лекарство производят в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. В упаковке расфасовано их 3 типа. Таблетки I — розового цвета (6 штук в блистере), таблетки II — белого цвета (5 штук), таблетки III — темно-желтого цвета (10 штук).

Основные действующие вещества медикамента — левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Их концентрация различная:

  1. Таблетки 1 типа: этинилэстрадиола — 30 мкг, левоноргестрелома – 50 мкг.
  2. Таблетки 2 типа: этинилэстрадиола — 40 мкг, левоноргестрела – 75 мкг.
  3. Таблетки 3 типа: этинилэстрадиола — 30 мкг, левоноргестрела – 125 мкг.

Кроме этого, в составе препарата имеются вспомогательные ингредиенты:

  • стеарат магния;
  • карбонат кальция;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • макрогол;
  • сахароза;
  • повидон;
  • кукурузный крахмал.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, Три-Регол является комбинированным пероральным контрацептивным эстроген-гестагенным средством, действие которого сводится к угнетению гипофизарной секреции дозы гормонов. Необходимо принимать последовательно таблетки с различной концентрацией гестагена и эстрогена. Это позволит добиться содержания гормонов в крови, близкого к их уровню в период нормального менструального цикла. Таким образом, наблюдается секреторное изменение эндометрия.

Эффект контрацепции медикамента обеспечивается блокировкой высвобождения рилизинг-факторов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипоталамуса, угнетением секреции гипофизом гонадотропных гормонов. В результате этого исключается созревание и выход яйцеклетки. Этинилэстрадиол, входящий в состав средства, обеспечивает шеечной слизи высокую вязкость, благодаря чему сперматозоидам сложно проникнуть в оболочку матки.

Кроме контрацептивного эффекта, данный контрацептив нормализует менструальный цикл, так как восполняет уровень эндогенных гормонов составными компонентами. Уже через 3 недели приема нужно сделать перерыв на неделю, во время которого наблюдается менструальное кровотечение.

Абсорбция левоноргестрела происходит за 4 часа, а выводится вещество через 32 часа, связываясь с альбумином, глобулином. Максимальная дозировка этинилэстрадиола достигается через 1-1,5 часа, выводится за 52 часа.

Надежность и эффективность

Покупая гормональное средство, нужно разобраться в его преимуществах и недостатках.

Достоинства

Рассматриваемый медикамент имеет немало достоинств, что делают его популярным.

  • гарантированная защита от нежелательной беременности;
  • возможность применения при климаксе, благодаря чему улучшается состояние женщины;
  • нормализация менструального цикла;
  • низкая цена.

Все эти положительные качества проявляются только в том случае, если лекарство было назначено врачом с учетом всех показаний и противопоказаний.

Недостатки

У любого лекарственного средства имеются и недостатки.

  • широкий перечень противопоказаний;
  • высокий риск развития побочных эффектов.

Одним из самых важных минусов препарата является то, что его не рекомендуется применять женщинам после 35 лет.

Главным медицинским показанием для применения таблеток является оральная контрацепция, направленная на защиту от нежелательной беременности. Назначают препарат женщинам репродуктивного возраста.

Схема приема

Гормональные средства должны принимать по определенной схеме. Длительность приема определяется врачом.

Пить таблетки необходимо в одно и то же время (лучше перед сном), не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды. Чтобы получить контрацептивный эффект, препарат принимают с первого дня менструального цикла по схеме (нумерация таблеток указана непосредственно на блистере). Принимать средство нужно в течение 3 недель, а затем сделать перерыв на 7 дней. Следующий блистер с 21 таблеткой использовать на 8 день после недельного отдыха. Прием препарата длится в течение периода времени, необходимого для поддержания контрацепции.

Пропуск таблетки

Если был пропущен прием средства, то его нужно принять в течение 12 часов. Если с момента пропуска медикамента прошло более 36 часов, то пить лекарство продолжают за вычетом пропущенных таблеток.

В таком случае контрацептивный эффект снижается, поэтому предстоит предпринять дополнительные меры по предотвращению нежелательной беременности.

После короткого курса приема таблеток (3-4 месяца) не стоит ждать 3 месяца, как указано в инструкции, а можно сразу же планировать беременности. У многих женщин овуляция наступает в первый же цикл после отмены гормональной контрацепции. Это связано с повышенным выбросом гормонов гипофиза в ответ на отмену приема препарата. После длительного курса (более 6 месяцев) нужно отложить планирование беременности на 2-3 цикла.

Побочные эффекты

Возможно развитие побочных эффектов.

К самым распространенным стоит отнести:

  • нагрубание молочных желез, снижение либидо;
  • кровотечения между месячными, усиление выделений из влагалища, молочницу;
  • тошноту, рвоту, желтуху, гепатит;
  • понос, холецистит, головную боль, подавленность;
  • увеличение частоты припадков эпилепсии, отек век, конъюнктивит;
  • нарушение зрения, снижение слуха;
  • прибавку массы тела, повышение глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе;
  • хлоазму, кожную сыпь, выпадение волос, зуд кожи;
  • повышение давления, тромбоз, судороги мышц, огрубение голоса.

В случае развитие данной симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу, который подберет другой контрацептив.

Противопоказания

Перед приемом препарата необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

У Три-Регола они следующие:

  • тяжелые болезни, опухоли печени;
  • врожденные синдромы гипербилирубинемии;
  • холецистит, холелитиаз, колит хронической формы;
  • декомпенсированный порок сердца, тромбоэмболия;
  • флебит глубоких вен ног;
  • гормонозависимые опухоли или злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
  • семейная форма гиперлипидемии, артериальная гипертензия;
  • операции, продолжительная иммобилизация, обширные травмы;
  • панкреатит, желтуха, тяжелый сахарный диабет;
  • серповидно-клеточная или хроническая гемолитическая анемия, кровотечения из влагалища;
  • частые головные боли, пузырный занос, отосклероз, герпес беременных;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • возраст старше 40 лет;
  • непереносимость лактозы, беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Контрацептив с осторожностью необходимо принимать женщинам при компенсированном сахарном диабете, варикозе, бронхиальной астме, мастопатии, туберкулезе и миоме матки.

Особые указания

Любое медикаментозное средство имеет перечень особых указаний, на которые необходимо обратить внимание перед приемом таблеток.

Препарат запрещен к приему детям и подросткам до 18 лет.

Средство противопоказано женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

Принимать Три-Регол можно сразу после аборта или через 28 дней после него.

Известно, что в составе противозачаточных таблеток содержатся женские половые гормоны. Только благодаря им можно восполнить нехватку в период климакса. Прием препарата приведет к тому, что организм женщины будет функционировать, как прежде.

Лекарственное взаимодействие

При применении средства могут возникнуть побочные эффекты от сочетания с другими медикаментами.

Нельзя совмещать с гормональным средством такие лекарства:

  1. Ампициллин, Рифампицин, Хлорамфеникол, Неомицин, антибиотики из группы сульфаниламидов и тетрациклинов, транквилизаторы, Фенилбутазон. Они будут подавлять действие контрацептива.
  2. Индандион, любые дозы антикоагулянта, производные кумарина, инсулин, гипогликемические. Эти препараты нуждаются в коррекции дозировки.
  3. Мапротилин, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы. Они повышают токсичность гормонального средства.
  4. Дантролен. Повышается риск гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Чтобы предотвратить развитие неприятных явлений, необходимо оповестить врача о возможном приеме других лекарств до назначения средства.

Различают прямые и косвенные заменители медикамента. К первой категории относятся лекарства, схожие по составу. Косвенными аналогами являются средства с другими активными веществами.

Можно выделить следующие заменители Три-Регола:

Назначает их только специалист в случае, если рассматриваемое средство противопоказано или вызывает негативные эффекты.

В качестве контрацепции использовала эти таблетки, которые порекомендовал гинеколог. Порадовало, что после их приема отсутствует тошнота и головная боль, так как до этого принимала другое средство, которое вызывало эти побочные явления. В применении препарат удобный и простой — на регулярный цикл рассчитана 21 таблетка, затем недельный перерыв, и снова повтор приема.

У меня был нарушен менструальный цикл. Для его корректировки врач назначил гормональный контрацептив Три-Регол. Принимаю таблетки ежедневно перед сном. После этого стала ощущать себя лучше, а месячные приходят по расписанию.

После второй беременности решила принимать противозачаточные таблетки Три-Регол, которые пила раньше. Но после похода к врачу выяснилось, что женщинам старше 40 лет данное средство запрещено к приему. Гинеколог назначила другой препарат, но от него побочных эффектов гораздо больше.

Подробная инструкция по применению препарата изложена в следующем видео.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав препарата

Три регол – это лекарственная форма, которая выпускается в виде таблеток. Таблетки имеют разные составляющие компоненты. Сама таблетка покрыта оболочкой из плёнки, которая защищает средства от воздействия желудочного сока, и действующий компонент доставляется нужные отделы пищеварительного тракта без изменения. Действие лекарства пролонгированное, активные вещества высвобождается постепенно. В упаковочной коробочке находится блистер. На блистере помещена шесть розовых таблеток, пять белых таблеток, десять желтых таблеток. Цена Три регол зависит от количества блистеров в упаковке. В одной упаковочной коробочке содержится один или три блистера. В состав таблеток входит два действующих компонентов — это этинилэстрадиол и левоноргестрел. Дозировка лекарства соответствует фазе ежемесячного цикла. Цена Таблеток Три регол варьируется по территории России.

Фармакологические свойства

Фармакологическое воздействие Три регола зависит от действующего компонента. Первый действующий компонент — это этинилэстрадиол. Он является женским половым гормоном, который создан искусственным путём. Он является аналогом эстрогенов. Действующий компонент обладает свойствами женских эстрогенов, участвует в регуляции ежемесячного цикла женщины. Гормон помогает развитию женских половых органов и улучшает обменные процессы. Кроме того гормон повышает свертываемость кровеносной системы, улучшает прочность костей. Активный компонент является жизненно необходимым для женщины при патологии, которая проявляется нехватка женского гормона. Таблетки Три регол содержат второй активный компонент – это Левоноргестрел. Он также является гормона, который синтезирован искусственным путем и является аналогом прогестагенов. Действующий компонент тормозит основную функцию гипофиза путем снижения фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за выработку клеток, которые стимулируют и созревают фолликулы. В фолликулах находится яйцеклетка. Лютеинизирующий гормон, является пептидным гормонам и стимулирует секрецию женских яичников эстрогены, что приводит к разрыву фолликула и овуляция. Лекарство препятствует возникновению имплантации. Яйцеклетка не оплодотворяется из-за изменения свойств эндометрия, повышения густоты цервикальной слизи. Цервикальная слизь становится вязкой, и сперматозоиды не могут двигаться по цервикальному каналу. Лекарство является трехфазным средством. При пероральном приеме происходит угнетение функции гипофиза, которое отвечает за выработку гормонов. Каждая таблетка содержит разную дозировку гормонов, поэтому степень насыщения крови зависит от менструального цикла женщины. За счёт этого обеспечивается контрацептивный эффект и улучшается функция эндометрия. Под действием гормонов угнетается секреция гормонов надпочечников и гипофиза, из-за чего нарушается созревание и выход яйцеклетки. Происходит подавление овуляции. Затем во вторую фазу ежедневного цикла повышается вязкость, и густота в слизи цервикального канала. Это нужно для того, чтобы сперматозоиды не попали через шейку матки полость матки. Вместе с этим у пациентов с нарушенной выработкой гормонов улучшается ежемесячный цикл, снижается риск развития женских заболеваний, нормализуется состояние кожа лица и состояние волос. У женщины отмечается снижение появлений угревых высыпаний и жирности кожи. После перорального приема действующие компоненты быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Доставка действующих веществ и всасывание в пищеварительной системе наступает через четыре часа после приема. Один из действующих компонентов не проходит процессы метаболизма в печеночной системе, второй активный компонент проходит через печеночную систему с образованием активных метаболитов. Процесс выведения из организма поэт через 16 часов. Большая часть действующего компонента связывается с белками крови. Белковая связь в основном наступает с альбумином. Максимальная концентрация действующих веществ наступает через шестьдесят минут после перорального приема. Период выведения наступает через одни сутки. Конечные метаболиты выводятся из организма через пищеварительную выделительную систему. Шестьдесят процентов выводится через почечную систему, а сорок процентов через пищеварительную систему. Лекарства не курируется в организме.

Показания к применению

Три регол показан для предохранения от нежелательной беременности. Лекарство может быть использовано у женщин при наличии гормональных нарушений.

Противопоказания

Три регол противопоказан у пациентов с повышенной сенсибилизации к действующему компоненту, или к любому другому компоненту из состава. Препарат не назначается у женщин во время беременности, лактации и у пациентов до восемнадцати лет. Противопоказаниями для лечения является заболевания печеночной системы, повышенное содержание билирубина в крови, воспалительные процессы поджелудочной железы. Также противопоказанием является патология сердца и сосудов, густая кровь, тромбозы в анамнезе. Терапия запрещено для приёма у пациентов с новообразованиями, который зависит от уровня гормонов. Не рекомендуется назначать у женщин с повышенным кровяным давлением, после хирургического лечения на ногах. Запрещен прием у пациентов с низким содержанием гемоглобина в крови, при любых видах кровотечений, психических расстройствах, во время обострения герпетической инфекции. Допустимо назначать лекарства при эпилепсии, астме, миомы тела матки и болезненности молочных желез.

Инструкция по применению три регола

Три регол принимается пероральном. Таблетку следует принимать в одно и то же время, желательно вечерние или утренние часы. Лекарство принимается целым, вместе с небольшим количеством воды. Крошить в порошок или разламывать лекарство не рекомендуется, из-за того что у таблетки пролонгированное действие. Действующее вещество высвобождается постепенно до максимальной степени насыщения крови. Продукты питания на фармакологические свойства не влияют, поэтому лекарство можно принимать во время еды или вне зависимости от неё. Если женщина использует лекарство для предотвращения наступления нежелательной беременности, то лекарства принимаются каждый день по одной дозе. Длительность приёма составляет двадцать один день. Одна доза принимается в первый день от начала ежемесячного кровотечения. После завершения приема двадцати одной таблетки требуется сделать перерыв на семь дней. В этот перерыв наступает следующие ежемесячные кровотечения. После завершения недельного перерыва пациентке нужно начать прием лекарства из новой упаковки. Длительность терапии зависит от того насколько долго женщине требуется предохраняться от наступления беременности. Если пациенту нужно перейти на другой гормональный препарат, то после завершения приёма двадцати одной таблетки требуется сделать перерыв на семи дней, на восьмой день начинается прием нового гормонального препарата. Есть ли лекарство назначается женщине после выкидыша или искусственного прерывания беременности, то лекарство назначается на следующий день после процедуры. Если лекарственное средство назначается после родов, то женщине нельзя принимать таблетки во время грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то прием начинается после появления первой менструации после родов. Если пациент пропустил приём таблетки, то лекарства нужно применять как можно раньше после того как вспомнили о пропуске. Максимальное время пропуска не должна превышать двенадцати часов. Если приём пропущен больше чем на тридцать шесть часов, то концентрация действующих компонентов снижается и повышается вероятность забеременеть. Чтобы избежать появления кровотечения женщине необходимо продолжить приём лекарства. Во время пропуска гормонального средства нужно использовать барьерный метод контрацепции во время предполагаемой овуляции.

Побочные действия

Отзывы Три регола показывают, что у лекарства есть побочная реакция, которая влияет на работу органов женщины. Нежелательное влияние на пищеварительную систему проявляется в виде тошноты, рвотных позывов, изменения массы тела, расстройства пищеварения. Нежелательное влияние на нервную систему проявляется в виде головной болезненности, снижения полового влечения, изменения настроения, депрессивного состояния. Нежелательное влияние на работу сердца и сосудов заключается в виде повышения кровяного давления, сгущения крови, появление кровотечения. Влияние на органы зрения заключается в виде изменения чёткости зрения, дискомфортное состояние при использовании линз. Побочное влияние на кровеносную систему заключается в виде изменения содержания глюкозы в крови, повышение липидов в крови. У некоторых пациентов отмечается аллергическая реакция, судорожные сокращения ног, изменение слуха, появление воспалительных процессов пищеварительной системы. При появлении побочной реакции на Три регол пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Три регол может вызывать передозировку, если не соблюдать назначенную схему терапии. Передозировка проявляется в виде тошноты, рвотных позывов, появления кровотечения из матки. При первых симптомах передозировать лекарство пациенту нужно искусственно вызвать рвоту, чтобы промыть желудок. Специального антидота у лекарства нет. Если симптомы передозировки усиливаются больному нужно сообщить об этом врачу в течение трех часов. Исходя из отзывов противозачаточных таблеток Три регол частота наступления передозировки составляет один процент.

Лекарственное взаимодействие

Три регол хорошо сочетается со многими лекарственными препаратами. Таблетки можно использовать в комбинированной терапии. Не рекомендуется одновременно использовать для лечения два вида гормональных препаратов. С осторожностью принимается в комбинации с ампициллином, сульфаниламидами и транквилизаторами. Бета адреноблокаторы повышают биологическую доступность и вместе с этим лекарственную токсичность. Препарат Бромокриптин понижает фармакологические свойства таблеток. Продукты питания не влияют на всасывание и распределение действующих компонентов, поэтому лекарством можно принимать во время еды или независимо от неё.

Особые указания

Перед началом терапии Три регола женщине необходимо исключить наличие беременности и провести медицинский осмотр. Во время осмотра женщин необходимо исследовать кровь на гемостаз, общий анализ крови и общий анализ мочи. Провести ультразвуковое исследование полости матки и молочных желез. Во время лечения пациенту необходимо проходить гинекологический осмотр один раз в двенадцать месяцев. Если на фоне приема лекарства у больного развивается нарушенная работа печёночная системы, то лекарство отменяется. Если женщина планирует зачатие плода, то приём лекарственное средство отменяется за три месяца. Изменяет лабораторные показатели щитовидной железы, гемостаза и протеинов. Лекарство не влияет на психомоторной реакцию, поэтому во время лечения управлять автомобилем разрешено. Лекарственное средство не вызывает толерантности. Три регол купить в аптеке можно по рецепту врача. Цена противозачаточных таблеток. Три регол зависит от количества таблеток в упаковке. Аналогов у Три регола нет.

Условия и сроки хранения

В Москве Три регол хранится при оптимальных условиях. Температурный режим составляет от пятнадцати до тридцати градусов, относительная влажность до семидесяти процентов. Располагать вдали от детей. Три регол хранить в оригинальной упаковке. Срок хранения составляет пять лет. После завершения срока хранения таблетки подлежат утилизации.

Читать еще:  Выкидыш и беременность сразу
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector