Видна ли на узи угроза выкидыша

Нашла информацию об угрозе выкидыша, все разложено по полочкам, может быть, кому-то поможет.

Угрожающий выкидыш
Появление кровянистых выделений из половых путей втечение первых 20 недель беременности довольно частое событие и встречается у 20-40% всех беременных женщин. Если при этом данные обследования показывают, что беременность (плодное яйцо/эмбрион) находится внутри матки, то это состояние (сочетание внутриматочной беременности + кровянистые выделения из влагалища) называют «угрожающий выкидыш».

Если вдруг у Вас возникли кровянистые выделения из влагалища и Вам ставят диагноз «угрожающий выкидыш», это совсем не означает, что беременность обязательно прервется. Наличие кровянистых выделений указывает на возможность прерывания беременности.

80%), несмотря на кровянистые выделения на ранних этапах, донашивают беременность до срока и имеют здоровых детей (4).

Возможные причины появления кровянистых выделений на фоне внутриматочной беременности?

Некоторые женщины могут иметь незначительные кровянистые выделения из половых путей в дни ожидаемой менструации. Так например, если последняя менструация была 5-10 сентября, то выделения могут возникнуть

5-10 октября и/или

5-10 ноября уже на фоне развивающейся беременности.

Иногда появление кровянистых выделений связано с незначительной травматизацией шейки матки в результате интимной близости.

Наличие инфекции во влагалище и/или шейке матки также может быть причиной возникновения кровянистых выделений.

Если беременность прекратила свое развитие и плацента начинает отслаиваться от стенок матки, то это тоже приводит к появлению кровянистых выделений.
В большинстве случаев причина кровянистых выделений на фоне развивающейся беременности остается неизвестной.

Признаки и симптомы угрожающего выкидыша?

Наиболее частым симптомом угрожающего выкидыша являются кровянистые выделения из половых путей. Боли в пояснице, тянущие боли внизу живота могут предшествовать появлению и сопровождать выделения.

Осмотр врача необходим как вначале появления кровянистых выделений, так и в дальнейшем в динамике, что бы определить благополучно или нет происходит развитие беременности.

При обследовании врач проводит гинекологический осмотр, что бы выяснить:
– размеры, форму, положение матки,
– состояние шейки матки, которая при наличии кровянистых выделений может быть закрыта, приоткрыта или открыта.

При гинекологическом осмотре, однако, невозможно заглянуть внутрь матки и, следовательно, оценить, что происходит с эмбрионом и плацентой. Поэтому, во всех случаях появления кровянистых выделений на фоне беременности выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет увидеть то, что происходит в полости матки.

Если на УЗИ четко виден эмбрион/плод с сердцебиением, то это означает, что беременность жива и развивается. На ранних сроках беременности (до 7 недель) не всегда можно увидеть сердцебиение по УЗИ. В этом случае, для того чтобы определить развивается беременность или нет, проводят повторные измерения уровня хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин (ХГ) — это гормон беременности, который вырабатывается клетками плаценты. Его концентрация в крови женщины прогрессивно возрастает с увеличением срока беременности и достигает max уровня (100000 IU/L) в 8-10 недель. Если уровень ХГ не соответствует сроку беременности при первичном определении и/или падает при повторном измерении ХГ (обычно через 48 часов после первого теста), то это указывает на неразвивающуюся (погибшую) беременность.

Помимо гормональных тестов, также выполняют общий анализ крови, чтобы объективно оценить степень кровопотери; если есть подозрение на инфекцию как причину кровянистых выделений, то берутся мазки из влагалища и шейки матки.

Постельный режим и половое воздержание на весь период наличия кровянистых выделений способствуют уменьшению интенсивности выделений и болевых ощущений в пояснице и внизу живота.

Дополнительные рекомендации даются каждой женщине индивидуально в зависимости от результатов осмотра, УЗИ и данных лабораторного обследования.

Тревожные признаки, при появлении которых следует немедленно связаться с лечащим врачом:
– усиление кровянистых выделений из влагалища (необходимость смены гигиенической прокладки каждый час);
– появление схваткообразных и/или сильных болей в животе;
– головокружение, сильная слабость;
– появление кровянистых выделений из влагалища после 12 недель беременности.

Помните, что появление кровянистых выделений из половых путей (даже очень незначительных) в любые сроки беременности заслуживает консультации с врачом.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы:

  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Читать еще:  Вино для выкидыша

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

  • УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
  • Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
  • Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели. «Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!

Необходимость проведения УЗИ после выкидыша

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Зачем делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

  • большая потеря крови;
  • развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
  • образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
  • онкологические заболевания женских органов;
  • невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Когда делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Результаты УЗИ: отклонения и норма

После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма – так матка восстанавливается.

Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.

Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

Эндометрий после выкидыша

После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита – воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

Эндометрит может развиться в следующих случаях:

  • при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
  • при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
  • при попадании инфекции и микробов из влагалища;
  • при скоплении кровяных сгустков.

После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице;
  • усиленное сердцебиение.

Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • увеличение размера матки;
  • болезненность при прощупывании нижней части живота;
  • бесформенность женского органа;
  • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

  • прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • успокаивающие средства.

При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Угроза прерывания беременности

Что делать, если вы почувствовали признаки угрозы прерывания беременности? Боли в животе, кровянистые выделения, напряжение мышц матки. На вопросы пациентов об угрозе прерывания беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Вашей жене необходимо комплексное обследование для подбора лечения. Пока ей необходимы постельный режим, спазмолитики, успокаивающие средства и гормональные препараты. Конкретное лечение может быть подобрано только очно. Ванны беременным принимать крайне нежелательно. Секс возможен при условии отсутствия угрозы прерывания беременности.

Локальный гипертонус матки, обнаруженный при УЗИ и не сопровождающийся болезненными ощущениями и кровянистыми выделениями, является, скорее всего, просто Вашей реакцией на исследование. Обычно такая ситуация не опасна, и не требует дополнительного медицинского вмешательства. Интенсивная рвота может приводить к напряжению матки. А вот группы крови родителей не имеют отношения к гипертонусу матки. Более подробно эти вопросы, а также необходимость лечения можно обсудить на очной консультации акушер-гинеколога

Вам нужно принимать этот препарат. Если не найдете в аптеках – можете заменить на Метипред.

Скорее всего, у Вас угроза прерывания беременности. Вам необходимо прийти на прием к акушер-гинекологу для уточнения диагноза и подбора лечения.

Читать еще:  Выкидыш и нагрузки

Сначала Вам нужно выяснить, где находится плодное яйцо – маточная беременность или внематочная. Для этого сдайте анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов и сделайте УЗИ малого таза. После этого можно заниматься полипом, диагностировать, децидуальный ли он, или был еще до беременности, для этого доктор должен взять цитологический мазок. Исходя из полученных результатов можно будет делать прогнозы на течение беременности.

Локальное утолщение миометрия – это повышенный тонус матки, то есть это угроза прерывания беременности. А чем лечить угрожающий выкидыш – зависит от его причины.

Боль в боковых отделах живота может быть связана с растяжением растущей маткой связочного аппарата. Только сначала нужно исключить другие причины этого – угрозу прерывания, заболевания кишечника и т.д.

Описанные Вами боли могут быть обусловлены угрозой прерывания беременности, растяжением связок растущей матки, патологией кишечника, мочевого пузыря, остеохондрозом и т.д. Для уточнения диагноза необходимо обследование.

Вы вполне можете выносить здорового ребенка при грамотном подходе к беременности. А генетика нужно посетить каждой беременной женщине.

Вам следует исключить патологию коры надпочечников. Это же следует уточнить и у плода. Из представленной Вами информации не очень понятно зачем назначали дексаметазон, если повышен кортизол, так как дексаметазон — это синтетический аналог гормонов коры надпочечников, к которым относится и кортизол. Обычно дексаметазон назначают при повышенном уровне мужских половых гормонов, и часто это продолжается почти до конца беременности. Вам следует проконсультироваться у эндокринолога. Вероятно, потребуются и дополнительные исследования. Все консультации и обследования Вы можете также получить и в нашем медицинском центре.

Если двойня действительно разнояйцовая, то в подобной ситуации беременность можно не прерывать. За что же должен погибнуть здоровый плод, если у плода с ВПР, как вы описываете, все равно имеются пороки несовместимые с жизнью? Тем не менее, окончательное решение этого вопроса остается только за Вами.

Если у Вас киста желтого тела, она сама рассосется после 12-16 недели беременности. Если же останется, — нужно будет решать вопрос о необходимости ее удаления. На малыше это не отразится. А вот стафилококковую инфекцию нужно лечить, поскольку она может стать причиной внутриутробного инфицирования плода или вызвать его инфицирование в родах.

На основании представленной Вами информации, можно предположить, что у Вас имеется комплекс осложнений беременности, что выражается в виде гестоза, угрозы прервания беременности (возможно из-за истмико-цервикальной недостаточности), фетоплацентарной недостаточности. Если Вы хотите, чтобы беременность закончилась благополучно, то выполняйте все назначения врачей. Те препараты. которые Вам назначены, как раз и используют для лечения таких осложнений как у Вас. Если есть необходимость, то следует вновь лечь в стационар. Да, беременность требует иногда идти на жертвы ради будущего ребенка.

Чаще всего причинами прерывания беременности в такие сроки и, тем более, со вскрытием плодного пузыря могут быть или инфекция, или истмико-цервикальная недостаточность

УЗ-признаки ИЦН – длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см. А в основном этот диагноз ставится клинически (при осмотре).

Если базальная температура сохраняется повышенной более 14 дней, то это либо беременность, либо киста желтого тела, либо воспаление органов малого таза. Сдайте анализ крови на ХГ (гормон беременности). Если он положительный, то боли внизу живота рассматриваются как угроза прерывания беременности.

УЗИ в этой ситуации вообще не главное. С помощью УЗИ диагноз «Угроза прерывания беременности» не ставят, а только уточняют клиническое предположение наличия данного осложнения. Это осложнение достаточно легко выявляется и при обычном осмотре беременной, даже если есть хоть малейшие его признаки. Отслойку при УЗИ, как правило, также не видно. На основании представленной Вами информации можно предположить, что, судя по всему, когда Вас накануне вечером осматривали в родильном доме, отслойки еще и не было, и она возникла у Вас только утром, на фоне длительного повышенного тонуса матки. Отслойка развивается и проявляется быстро, в течение нескольких минут, а не часов. Однако Вам необходима была госпитализация и интенсивное лечение угрозы прерывания беременности уже с того момента, когда Вы в 8 вечера впервые почувствовали боль. Вероятно, там, где Вы живете, родильный дом не единственный, и можно было госпитализироваться в другой родильный дом, а не терпеть боль всю ночь.

То, что вы описали, похоже на угрозу прерывания беременности. Однако подобные симптомы могут наблюдаться и при внематочной беременности. Затягивание с обращением к врачу может спровоцировать выкидыш в первом случае и внутрибрюшное кровотечение во втором.

Выкидыши на ранних сроках случаются по разным причинам. В первую очередь имеют значение генетический фактор, гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы и т.д. Вам необходимо обследование для выяснения причины выкидышей и подготовки к предстоящей беременности.

У Вас достаточно большая миома матки, которая может никак себя не проявлять, а может привести к развитию ряда осложнений, самыми неприятными из которых являются некроз (омертвение) узла и развитие плацентарной недостаточности. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно проводить их профилактику на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода. А угроза прерывания беременности у Вас была связана с дефицитом прогестерона, эстрогены вырабатывались в достаточном количестве, но уровень их был относительно выше, чем прогестерона. Гораздо хуже бывает, когда не хватает и прогестерона, и эстрогенов.

Исходя из представленной Вами информации можно предположить, что у вас имеется достаточно выраженная угроза прерывания беременности, возможно связанная с гиперандрогенией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может печально закончиться. Для решения вопроса о лечении и о госпитализации необходим осмотр и консультация специалиста. Подобные вопросы заочно по Интернету решать невозможно. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Действительно на фоне повышенного уровня пролактина повышается риск возможного прерывания беременности и эта ситуация требует определенной коррекции. запишитесь к акушер-гинекологу, специалисты нашего медицинского центра готовы Вам помочь.

Для исключения или подтверждения беременности Вам необходимо сдать анализ крови на ХГ (гормон беременности). Если результат будет положительным, нужно пойти к врачу для обследования и лечения, поскольку кровянистые выделения и боль рассматриваются как угроза прерывания беременности.

Исходя из представленной Вами информации, можно предположить, что у Вас имеются очень серьезные факторы риска угрозы прерывания берменности. К сожалению, не возможно ответить на Ваш вопрос о соответствии данных УЗИ срокам беременности по последней менстрнуации, так как Вы забыли указать, когда Вам делали это УЗИ. Кроме того, Вы находитесь в плену очень распространенной иллюзии, что Вы сами много знаете о беременности и сможете справиться сами с Вашими проблемами. Это очень опасная иллюзия, так как на самом деле Вы практически ничего об этом не знаете. Доказательством этому, в качестве примера, служит то, что Вы даже толком не ориентированы с Вашими сроками беременности. Кстати, и базальная температура сама по себе ни о чем не свидетельствует, а тем более о качестве течения беременности. Очень опасно также заниматься самолечением и самостоятельно менять дозы препаратов. Вы не занете, как действуют эти лекарства, и какое влияние они могут оказать на плод. Вы сами не можете контролировать эффективность лечения и характер развития беременности. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к квалифицированному врачу акушер-гинекологу. Найдите такого врача. Это реально. Возможно потребуются дополнительные исследования. Если у Вас есть сомнения, то обратитьесь для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете, так как то учреждение, которое Вам не понравилось, вероятно не единственное, и есть учреждения где оказывают более качественную помощь. Кроме того, следует убедиться, в том, на сколько качественно протекает данная беременность, и есть ли смысл ее сохранять. Вызывает сомнения тот факт, что при УЗИ эмбрион был обнаружен, а сердцебиения нет. Дело в том, что как только виден эмбрион, каким бы маленьким о ни был, всегда сразу же видны его сердцебиения. В этой связи Вам целесообразно повторить УЗИ. Вреда от этого не больше чем от тех лекарств, которые Вы принимаете. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Вы, к сожалению, не указали срок беременности. Низкое расположение плаценты может осложниться отслойкой плаценты и обильным кровотечением. Однако все зависит от срока беременности, так как расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 38 мм не является критерием низкого расположения плаценты до 25-26 недель.

На основании представленных Вами данных можно предположить, что, вероятнее всего, у Вас имеется угроза прерывания беременности, которую Вам предлагают лечить, так как в противном случае беременность может самостоятельно прерваться. Следовательно, Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

В каждой лаборатории используют различные химические реактивы для определения уровня ХГЧ, АФП, других показателей. Соответственно, в этих лабораториях имеются свои собственные нормативы этих показателей для различных сроков беременности, которые должны постоянно обновляться. Следовательно, интересующие Вас нормативные данные могут быть получены Вами только в той лаборатории, в которой Вы проходили исследование. Не исключено, что частичная отслойка плаценты была обусловлена теми же причинами, с которыми связано повышение исследуемых у Вас АФП и ХБЧ (правильно βХГЧ). Вопрос о необходимости проведения амниоцентеза решается строго индивидуально и только на основании данных клинического осмотра и результатов дополнительных исследований. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Локальное повышение тонуса матки, которое выявляется при УЗИ, может быть как признаком угрозы прерывания беременности, так и простой реакцией матки на воздействие ультразвукового датчика как механического раздражителя. Для уточнения вопроса необходим клинический осмотр акушером-гинекологом.

Прежде всего следует убедиться в отсутствии инфекции в нижних отделах урогенитального тракта. Для этого необходимо провести исследование мазков из влагалища. Конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения лекарственных средств беременным, решаются строго индивидуально на основании данных очного клинического осмотра. Заочно подобные вопросы решить невозможно, так как это может принести больше вреда, чем пользы. Факторов риска самопроизвольного прерывания беременности очень много и все они носят чисто индивидуальный характер. В этой связи профилактика самопроизвольного аборта также индивидуальна. Следовательно, в любом случае Вам целесообразно в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Каждый вид исследования или, как Вы их называете «анализы», решает только узкие задачи, и необязательно, что все из них способны зафиксировать угрозу прерывания беременности. Кровянистые выделения, скорее всего, действительно указывают на угрозу выкидыша. В этой связи, Вам необходимо срочно начать лечение, направленное на сохранение беременности.

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы:

  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.
Читать еще:  Беременность и угроза выкидыша

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

  • УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
  • Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
  • Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели. «Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector